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2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案第二套130题_第8页

来源:考试网  [ 2018年01月17日 ]  【

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  女,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表现不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,拟行乳癌改良根病术。

  106. 乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是

  A. 半卧位

  B. 高蛋白饮食

  C. 患肢制动

  D. 切口用沙袋迫

  E. 皮瓣下置管引流

  [正确答案]E

  试题解析:

  乳癌根治术后,皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引,是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,有利于皮瓣愈合。

  107. 若该病人为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是

  A. 患侧垫枕,抬高患肢

  B. 保持伤口引流管通畅

  C. 观察患侧肢端的血液循环

  D. 指导肩关节的活动

  E. 禁止在患侧手臂测血压、输液

  [正确答案]D

  试题解析:

  乳癌根治术后7~10日内,病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

  108. 若该病人为乳房癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。正确的处理是

  A. 继续观察,不需特殊处理

  B. 及时调整包扎胸带的松紧度

  C. 立即拆除患处包扎胸带

  D. 给予吸氧

  E. 患处用沙袋加压

  [正确答案]B

  试题解析:

  乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,45岁,胃溃疡患者,昨日呕血约200ml,经治疗出血停止,病情缓解。

  109. 患者呕血时应采取的体位是

  A. 平卧位,头偏向一侧

  B. 头高脚低位

  C. 头低脚高位

  D. 膝胸位

  E. 截石位

  [正确答案]A

  试题解析:

  患者呕血时,为及时清理血块,保持呼吸道通畅,应取平卧位,头偏向一侧。

  110. 患者出血期,大便颜色呈

  A. 果酱色

  B. 暗红色

  C. 鲜红色

  D. 黄褐色

  E. 柏油色

  [正确答案]E

  试题解析:

  消化道出血时,大便典型的性状呈柏油色。

  111. 为观察病情,大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是

  A. 大白菜

  B. 土豆

  C. 菠菜

  D. 菜花

  E. 豆腐

  [正确答案]C

  试题解析:

  大便隐血试验前3天,禁食绿叶蔬菜、蛋黄、肝脏、瘦肉及动物血制品。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在(160~170)mmHg/(90~100)mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。

  112. 该患者的高血压危险分层属于

  A. 无任何危险

  B. 低危

  C. 中危

  D. 离危

  E. 极高危

  [正确答案]D

  试题解析:

  高血压1~2级,伴有3个或3个以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害为高度危险组。

  113. 护士对患者的健康指导最重要的是

  A. 控制体重

  B. 适当使用安眠药

  C. 增加运动量

  D. 积极治疗糖尿病

  E. 保持平和心态

  [正确答案]D

  试题解析:

  积极治疗糖尿病有利于控制血压。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患者,男性,56岁,主诉疲倦无力2个月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。

  114. 护士在发给铁剂时应指导病人

  A. 避免与牙齿接触

  B. 研碎后服下

  C. 多饮水

  D. 避免与酸性药物接触

  E. 少饮水

  [正确答案]A

  试题解析:

  铁剂可以把牙齿染成黑色,故应避免与牙齿接触。

  115. 在保证药效的同时应禁忌

  A. 空腹服

  B. 服用稀盐酸

  C. 饮茶

  D. 饮水

  E. 饮食

  [正确答案]C

  试题解析:

  茶叶里含有鞣酸,与铁生成不溶鞣酸铁,影响药物疗效。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男性,40岁,扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗,再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,心电图见明显U波。

  116. 该病人可能发生了

  A. 低血钾

  B. 高血钾

  C. 低钠血症

  D. 高钠血症

  E. 洋地黄中毒

  [正确答案]A

  试题解析:

  病人乏力:腹胀、心慌,心电图出现明显U波,均提示低血钾。

  117. 正确的处理措施是

  A. 加大洋地黄用量

  B. 静注呋塞米

  C. 补充氯化钾

  D. 肌注硫酸镁

  E. 静滴碳酸氢钠

  [正确答案]C

  试题解析:

  病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂,根据题干病人出现了低血钾的临床表现,因此处理措施是补充氯化钾。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。

  118. 该患儿最有可能的是

  A. 新生儿化脓性脑膜炎

  B. 新生儿颅内出血

  C. 新生儿败血症

  D. 新生儿破伤风

  E. 新生儿低血糖

  [正确答案]B

  试题解析:

  该患儿为臀位,用高位产钳助产,易发生产伤,Apgar评分4分,表明已发生了新生儿窒息,且生后出现神经系统症状,故最可能的是新生儿颅内出血。

  119. 对该患儿采取的护理措施不适宜的是

  A. 保持安静,尽量避免惊扰

  B. 烦躁不安、惊厥时可用镇静药

  C. 抗生素预防感染

  D. 可使用维生素K1,以控制出血

  E. 降低颅内压

  [正确答案]C

  试题解析:

  该患儿为颅内出血,A、B、D、E项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射至右侧中下腹,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩击痛。

  120. 该患者应考虑

  A. 十二指肠溃疡

  B. 右输尿管结石

  C. 急性胆囊炎

  D. 急性阑尾炎

  E. 膀胱结石

  [正确答案]B

  试题解析:

  该患者为活动后出现的肾绞痛,并向下腹部放射,同时尿液呈浓茶色提示尿中有红细胞,应考虑右输尿管结石。

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责编:liumin2017

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