2018年护士资格证考试常见试题及答案第十套_第3页

　　答案及解析

　　1.答案：D。

　　解析：洗胃操作要点：病人左侧卧位;抽尽胃内容物，留取标本送检;一次灌洗液量300～500ml。

　　2.答案：D。

　　解析：D不妥，该病人出现中暑的先兆症状，物理降温可用局部冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴，不宜直接冰敷擦。

　　3.答案：c。

　　解析：有机磷农药呈蒜臭味，故中毒时呕吐物有大蒜味。

　　4.答案：C。

　　解析：急性中毒时应采取对症治疗、应用解毒药、立即停止毒物接触、并清除体内尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出。

　　5.答案：A。

　　解析：主要表现胆碱能危象，表现为毒蕈碱样症状：如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状：为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状：烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

　　6.答案：B。

　　解析：主要是抑制胆碱酯酶活性。

　　7.答案：D。

　　解析：乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝脏内的酰胺酶水解为无毒的乐果酸，代谢物在2～3天随尿排出体外。同时，也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果，抑制体内胆碱酯酶活性，造成神经生理功能紊乱。故相对其他4种有机磷农药而言，中毒症状相对较轻，所以乐果中毒的可能性最小。

　　8.答案：E。

　　解析：吗啡药理作用主要是抑制交感神经活性。吗啡还可降低呼吸中枢对C0z的敏感性、松弛支气管平滑肌从而使呼吸变慢变深。应用时最需要注意的和最常见的危害就是吗啡的呼吸抑制作用。而有机磷农药中毒的机制，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，因此有机磷农药中毒病人不应使用吗啡，其特效药为阿托品。

　　9.答案：A。

　　解析：用于中和碱性或酸性毒物。

　　10.答案：C。

　　解析：用于吸附有毒气体、液体等。

　　11.答案：D。

　　解析：血液碳氧血红蛋白浓度升高是一氧化碳中毒诊断主要依据。

　　12.答案：E。

　　解析：从症状看高度怀疑中毒，应立即行呕吐物鉴定。

　　13.答案：D。

　　解析：有机磷中毒引起的中枢神经系统症状，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

　　14.答案：C。

　　解析：一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是高压氧治疗。

　　15.答案：B。

　　解析：中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。

　　16.答案：c。

　　解析：阿托品不能解除有机磷农药中毒的肌纤维颤动即烟碱症状。

　　17.答案：D。

　　解析：一氧化碳中毒首选抢救措施为撤离中毒环境。

　　18.答案：E。

　　解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将病人搬到室外空气新鲜处。

　　19.答案：B。

　　解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，热衰竭是表现形式之一。病人有疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛、心动过速、低血压等，体温可轻度升高。

　　20.答案：D。

　　解析：用大头针稍微轻刺病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为感觉过敏。

　　21.答案：D。

　　解析：呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小、多汗，这是有机磷农药中毒的表现。

　　22.答案：B。

　　解析：推断此病人可能是阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速：突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常)，频率150～250/min，P波不易分辨。

　　23.答案：D。

　　解析：可能为房室传导阻滞。房室传导阻滞，如心率30～50/min，则患者心搏缓慢，脉率慢而规则，出现心力衰竭和脑供血不全表现，有心悸、头晕、乏力的感觉，当心率<20/min，可引起阿一斯综合征，甚至心搏暂停。

　　24.答案：A。

　　解析：疑为左侧大脑中动脉栓塞。大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。