2018年护士资格证考试常见试题及答案第六套_第5页

　　参考答案及解析

　　1.答案：E。

　　解析：发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。

　　2.答案：E。

　　解析：白血病主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。

　　3.答案：E。

　　解析：再生障碍性贫血(简称AA)需与急性白血病相鉴别：急性白血病与AA都有贫血、发热、出血等症状，急性白血病伴肝脾大，但AA一般肝脾不大，外周血及骨髓象检查是鉴别两者的主要手段。

　　4.答案：A。

　　解析：糖皮质激素一般情况下为首选治疗。

　　5.答案：C。

　　解析：感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。

　　6.答案：A。

　　解析：再生障碍性贫血可表现为三系减少。

　　7.答案：B。

　　解析：再生障碍性贫血(简称再障)是由各种原因引起造血干细胞的数量减少和

　　(或)功能异常而引起的一类贫血。

　　8.答案：D。

　　解析：造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成，胎儿期肝、脾参加造血，出生后骨髓为人体主要造血器官。5～7岁以前全身骨髓都为红骨髓，20岁左右红骨髓仅限于扁骨及长骨的髓端。

　　9.答案：E。

　　解析：白血病的病因不明，但与病毒感染、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。

　　10.答案：B。

　　解析：铁剂治疗至血红蛋白正常后，病人仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补足体内储存铁。

　　1 1.答案：c。

　　解析：网织红细胞数增加是口服铁剂治疗有效的早期指标。

　　12.答案：E。

　　13.答案：c。

　　解析：血液病病人不适宜全身冷疗，宜先给予局部冷疗法，因此答案为C。

　　14.答案：D。

　　解析：急性造血功能停滞又称再生障碍性危象、急性单纯红细胞系再生障碍、急性原红细胞减少症等。血象中一系或三系血细胞减少，属“白限性疾病”，因此病程可逆。

　　15.答案：B。

　　解析：口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。病人要使用吸管，避免牙齿染色;服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。

　　16.答案：E。

　　解析：再生障碍性贫血的主要临床表现为贫血、出血、发热和感染。此患者可能并发颅内出血，因此头部略低是错误的。

　　17.答案：D。

　　解析：血红蛋白含量是反映贫血的标志性指标。

　　18.答案：E

　　解析：血液病病人禁止乙醇擦浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。

　　19.答案：D。

　　解析：病人需卧床休息，以免加重颅内出血。

　　20.答案：B。

　　解析：颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，故对该类病人的最重要护理措施是观察和l预防脑出血。

　　21.答案：B。

　　解析：铁是合成血红蛋白的原料之一，缺乏时可使血红蛋白合成减少，导致新生的红细胞内血红蛋白不足，细胞浆减少，细胞变小，为小细胞低色素性贫血。

　　22.答案：E。

　　解析：血液继发感染的常见病原体为细菌，其次是病毒和真菌。而细菌感染，又以致病性革兰阴性杆菌居多。

　　23.答案：B。

　　解析：叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血属大细胞贫血。

　　24.答案：D。

　　解析：铁的排泄主要是随肠黏膜脱落细胞从粪便中排出，长期腹泻铁丢失过多，形成缺铁性贫血。

　　25.答案：B。

　　解析：巨幼细胞贫血选用维生素B12和叶酸治疗，有精神神经症状者，应以维生素B12，治疗为主，如单用叶酸反而有加重症状的可能。

　　26.答案：E。

　　解析：诊断急性白血病的主要依据是骨髓象见较多原始、早幼白细胞。

　　27.答案：c。

　　解析：白血病有出血倾向，患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，应考虑病人有颅内出血的可能。

　　28.答案：c。

　　解析：再生障碍性贫血呈正细胞贫血，全血细胞减少，重型较明显，但3种细胞减少的程度不一定平行。白细胞计数多减少，血小板减少。

　　29.答案：E。

　　解析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，需经常更换注射部位，防止注射处发生硬结。

　　30.答案：B。

　　解析：患者有胃手术病史，造成铁的吸收减少而引起贫血。

　　31.答案：D。

　　解析：食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。

　　32.答案：D。

　　解析：缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。主要原闪为慢性失血，但临床以贫血为主要表现，而无出血。

　　33.答案：A。

　　解析：再生障碍性贫血(简称再障)是由各种原因引起造血干细胞的数量减少和(或)功能异常而引起的一类贫血。临床表现为进行性贫血、出血、感染及外周血中全血细胞减少。

　　34.答案：B。

　　解析：叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。

　　35.答案：A。

　　解析：缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。缺铁性贫血是最常见的一种贫血。

　　36.答案：C。

　　解析：再生障碍性贫血属正常细胞性贫血。