答案及解析
1.答案:B。
解析:直接胆红素可经过肾脏排泄,急性黄疸型肝炎病人血中直接胆红素过多,因此尿中可有尿胆红素阳性。
2.答案:D。
解析:临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管一胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。
3.答案:B。
解析:原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实,但肯定是促癌因素之一。
4.答案:D。
解析:大便隐血试验阳性提示每天出血量>5~10ml;出现黑便表明出血量在50~70ral以上;胃内积血达250~300ml时可引起呕血。
5.答案:A。
解析:Hp感染是导致十二指肠溃疡的主要病因。
6.答案:E。
解析:目前认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。
7.答案:B。
解析:上消化道出血时排出的多为柏油样便,少数为暗红色血便。柏油样黑便系血液中红细胞破坏后形成的硫化铁所致。其表面的光泽是因硫化铁刺激肠壁黏液分泌,而蒙上一薄层黏液所形成。
8.答案:D。
解析:腹部叩诊,正常人叩诊是鼓音,即打鼓一样的声音。但是当腹腔内有大量液体时即腹水达到l 000ml,即可以产生移动性浊音。
9.答案:D。
解析:西咪替丁为H2受体拈抗药,与组胺竞争H2受体。
10.答案:E。
解析:肝硬化合并脾功能亢进,引起全血细胞减少。
I 1.答案:E。
解析:午餐后6小时疼痛,符合胃溃疡空腹痛的特点。患者体温在正常范围,血便常规无异常,可排除胆囊炎和急性肠炎:患者上腹压痛明显但无放射痛,可除外急性胃炎和急性胰腺炎。胃溃疡的疼痛特点是:两餐间发生,以中上腹疼痛为主,转至中度持续痛,进餐后缓解。
12.答案:B。
解析:为明确诊断,肝功能检查既快又
13.答案:A。
解析:急性水肿型胰腺炎发病初期为了抑制胰液的分泌,以避免继续破坏胰腺本身,应严格遵守禁食制度,一一般禁食为l~3天,机体所需的营养可由胃肠外补充。
14.答案:A。
解析:肝硬化导致门脉高压的表现有:脾大;侧支循环的建立和开放;腹水。
15.答案:E。
解析:重型腹泻多由肠道内感染引起或由轻型腹泻发展而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。
16.答案:E。
解析:消化性溃疡病人在癌变时疼痛节律会改变或消失。
17.答案:A。
解析:插管过程出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱病人深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
18.答案:E。
解析:严重呕血应禁食以防进食呕吐或呕血造成窒息,一般禁食8~24小时。
19.答案:B。
解析:睡眠障碍、意识模糊突出表现在肝性脑病前期。
20.答案:B。
解析:利尿药有排钾利尿药(双氢克尿塞、速尿等)和保钾利尿药(安体舒通、氨苯蝶啶等),只有单独应用排钾利尿药时才
考虑补钾。
21.答案:C。
解析:阿米巴痢疾病变多在回盲部,灌肠应取右侧卧位,以提高疗效。
22.答案:E。
解析:腹腔穿刺放液后刖无菌敷料覆盖穿刺部位,如有溢液可用明胶海绵处置;术毕束紧腹带,以免腹内压骤然下降;记录抽出腹水的量、性质和颜色,将标本及时送检。
23.答案:c。
解析:胃溃疡为餐后痛,在餐后l/2~1小时出现,至下次餐前自行消失。
24.答案:B。
解析:应警惕穿孔,要注意观察肠鸣音。
25.答案:C。
解析:极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷,甚至呈“舟状腹”。
26.答案:E。
解析:患者为幽门梗阻,洗胃无助于此病的治疗。
27.答案:B。
解析:重型腹泻常伴有全身中毒症状、水电解质紊乱及代谢性酸中毒。而轻型腹泻全身无中毒症状,无明显脱水和电解质紊乱表现。
28.答案:B。
解析:消化道溃疡是上消化道出血的最常见病因。
29.答案:E。
解析:呕血一般都伴有黑便,但黑便不一定伴有呕血。下消化道出血量少时,有黑便,但无呕血。
30.答案:A。
解析:上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论