二、以下提供若干病例,每个病例下设若干个考题.请根据病例所提供的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
(60~63题共用病例)
赵某,女,50岁,患有风湿性心脏瓣膜病.临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉
瓣关闭不全.
60.病人心脏听诊具有诊断意义的杂音是
A.心尖部闻及收缩期粗糙吹风样杂音 B.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音
C.胸骨右缘第2肋间闻及来回性连续性杂音 D.心前区闻及收缩早期喀喇音
E.胸骨右缘第3肋间闻及收缩期吹风样性杂音
61.体检最可能出现的体征是
A.奇脉 B.勺状指 C.心包磨擦音 D.异常支气管呼吸音 E.毛细血管搏动征
62.病人近来因肺部感染出现心力衰竭,提示右心衰竭的是
A.夜间不能平卧 B.呼吸费力 C.颈动脉搏动显著 D.下肢凹陷性水肿
E.口唇发绀
63.病人卧床状态亦表现为心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为
A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级
(64~66题共用病例)
李某,男,40岁.因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,BP60/30mmHg,P120次/分,
病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血.
64.该病人可能是
A.肝破裂 B.脾破裂 C.胃破裂 D.肠破裂 E.大网膜撕裂来源
65.若病人进入微循环衰竭期会出现
A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血
66.拟定立即手术治疗,以下措施不是必需的是
A.做好皮肤准备 B.积极核血、备血 C.麻醉药物皮试 D.麻醉前用药
E.通知禁食8小时
(67~69题共用病例)
李某,女,26岁,初产妇,孕足月出现规律宫缩1小时来院就诊.由于宫缩过强,不消毒及
保护会阴,胎儿急速娩出.正处理婴儿时,阴道有较多血流出.腹部检查:子宫收缩良好.
67.此病人出血原因可能是
A.会阴、阴道裂伤 B.尿道、膀胱损伤 C.子宫收缩乏力 D.子宫破裂
E.凝血功能障碍
68.预防产后出血的措施是
A.胎儿娩出后,肌内注射缩宫素 B.胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素
C.胎儿娩出后,立即徒手取出胎盘 D.注意保护会阴
E.胎头娩出后,立即注射缩宫素,加强宫缩
69.胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘不完整,首先应
A.按摩子宫,止住出血 B.按摩子宫,立即肌内注射缩宫素
C.监测生命体征,注意观察尿量 D.宫腔探查 E.阴道内填塞纱布止血
(70~72题共用病例)
于某,男,2个月,因拒乳、呕吐、惊厥2小时入院.T39℃,双目凝视,前囟膨隆.拟诊为化
脓性脑膜炎
70.入院时处理不恰当的是
A.给镇静剂 B.温水擦浴 C.避免刺激 D.给脱水剂 E.取头低位
71.欲为患儿静脉输入20%甘露醇溶液,以下操作不正确的是
A.用药前检查药液是否有结晶 B.有结晶可加碱性液使其消失
C.不能与其他药物混合滴注 D.应在30分钟内快速滴入
E.输注时不能渗漏到血管外
72.确定该患儿化脓性脑膜炎最有力的证据是
A.呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现 B.外周血白细胞总数升高
C.抗生素治疗有效 D.脑脊液中找到致病菌 E.脑脊液中细胞数增高
三、以下提供若干级考题,每级考题巫同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选
答案.请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的框涂黑.每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
(73~75题共用备答案)
A.低血糖反应 B.酮症酸中毒 C.血管神经性水肿 D.妊娠后期糖尿病
E.2型糖尿病
73.胰岛素引起的过敏反应为
74.胰岛素剂量不足或中断可引起
75.胰岛素需要量酌加可治疗
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