2018年护士执业资格考试精选题及答案第三套_第5页

　　61.李某,男,早产儿,自然分娩.生后6小时出现呼吸困难,加重2小时,拒乳,口唇青紫,有三凹征,两肺闻及湿啰音，X线胸片透亮度减低。该患儿最主要的护理诊断是

　　A.清理呼吸道无效 B.气体交换受损 C.营养不足

　　D.潜在并发症:出血 E.有感染的危险

　　二、以下提供若干病例,每个病例下设若干个考题.请根据各考题题干所提供的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

　　(62～64题共用病例)

　　张某,男,58岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适.胸闷,大汗,心前区压

　　迫样疼痛,来院急诊,诊为急性心肌梗死

　　62.下列不符合急性心肌梗死的临床表现的是

　　A.面色苍白,烦躁不安 B.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失 C.低血压和休克

　　D.端坐呼吸 E.有濒死感

　　63.下列不符合急性心肌梗死心电图表现的是

　　A.ST段弓背向下 B.ST段弓背向上 C.T波倒置

　　D.T波平坦 E.病理性Q 波

　　64.对该病人,急诊护士采取的护理措施不正确的是

　　A.立即通知医师 B.安置病人静心休息 C.吸氧

　　D.更换浸湿衣服 E.心电图监测

　　(65～69共用病例)

　　金某,女,50岁,因车祸急诊入院,初步诊断为脾破裂、出血性休克.检查BP68/45mmHg,

　　脉搏快而弱,面色苍白,四肢湿冷,神志清醒,烦躁不安,遵医嘱进行配血和输血

　　65.输血的目的是

　　A.补充血容量,提升血压 B.提供各种凝血因子 C.增加血红蛋白

　　D.增加白蛋白 E.增加抵抗力

　　66.输血的准备工作不正确的是

　　A.做血型鉴定及交叉配血试验 B.取血后血液勿剧烈震荡

　　C.输血前先输入少量生理盐水 D.冬季库存血可加温,以免寒冷刺激

　　E.需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果

　　67.该患者选用的血液制品是

　　A.全血 B.血浆 C.白蛋白 D.洗涤红细胞 E.血小板浓缩悬液

　　68.若患者液体滴注不畅时应采取的措施是

　　A.更换针头重新穿刺 B.另选血管重新穿刺 C.热敷注射部位

　　D.提高输液瓶位置 E.调整针头位置或适当变换肢体位置

　　69.输血操作过程中做法不正确的是

　　A.两瓶血之间输少量生理盐水 B.取血时发现血浆变色,不可将血拿回

　　C.输血时必须经两个人核对无误后,方可输入

　　D.为防止大量输血反应,血内可加入10%葡萄糖酸钙溶液

　　E.每次只能为一名患者采血标本进行交叉配血

　　(70～72题共用病例)

　　某男,40岁.因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,BP60/30mmHg,P120次/分,

　　病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血.

　　70.该病人可能是

　　A.肝破裂 B.脾破裂 C.胃破裂 D.肠破裂 E.大网膜撕裂来源

　　71.若病人进入微循环衰竭期会出现

　　A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血

　　72.拟定立即手术治疗,以下措施不是必需的是

　　A.做好皮肤准备 B.积极核血、备血 C.麻醉药物皮试 D.麻醉前用药

　　E.通知禁食8小时

　　(73～75题共用病例)

　　患儿,10个月,肺炎.住院当日哭闹不停,不愿离开母亲

　　73.患儿此时主要心理压力来源是

　　A.离开亲人接触陌生人 B.身体形象改变 C.对疾病的认识缺乏

　　D.失眠 E.饥饿

　　74.患儿此时主要的身心反应是

　　A.谵妄 B.分离性焦虑 C.痴呆 D.哭闹 E.愤怒

　　75.护士对其进行心理护理时不正确的是

　　A.接过患儿,让其父母立即离开 B.创造协调,温馨的环境

　　C.尽可能固定护士连续护理 D.保持与患儿父母的联系

　　E.首次接触患儿先和其父母对话