2018护士资格证急腹症试题及答案（1）_第2页

　　11.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%， CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为( )

　　A 心肌梗死，心源性休克 B 急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 D 急性水肿性胰腺为 E 急性坏死性胰腺炎

　　12.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为( )

　　A 肠套叠 B 肠结核 C 蛔虫团肠梗阻 D 阑尾周围脓肿 E 盲肠癌

　　13.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L，分叶60%。该患者可能的诊断是( )

　　A 急性机械性肠梗阻 B 急性胃肠炎 C 急性胰腺炎

　　D 急性肠系膜上动脉栓塞 E 肠扭转

　　14.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是( )

　　A 完全正常 B 含有未消化食物及脂滴 C 含有血红细胞

　　D 有大量白细胞 E 含有大量脓细胞

　　15.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查( )

　　A 肝胆胰脾彩超 B 胸腹部X线摄片 C 肠系膜上动脉造影

　　D 血尿淀粉酶测定 E 心电图检查

　　16.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法( )

　　A 抗炎治疗 B 镇痛解痉 C 观察疗法

　　D 短期(2小时)观察，如不缓解剖腹探查 E 立即剖腹探查

　　17.男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断( )。

　　A.血常规 B.尿常规 C.B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.立卧位腹部X线平片

　　18.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为 ( )。

　　A.胆石症 B.胃溃疡穿孔 C.急性胃肠炎 D.胆道蛔虫症 E.急性肠梗阻

　　男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为( )。

　　A.急性消化道溃疡穿孔 B.急性坏疽性阑尾炎 C.急性绞窄性肠梗阴

　　D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.急性出血性坏死性胰腺炎

　　20.女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃,肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为( )。

　　A.原发性肝癌 B.慢性胆囊炎结石急性发作 C.细菌性肝脓肿 D.急性化脓性胆管炎

　　E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成