2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十五套_第5页

　　61.患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

　　A.温水擦洗皮肤

　　B.遵医嘱用药

　　C.保持皮肤清洁

　　D.防止皮肤损伤

　　E.可用手抓挠

　　[正确答案]E

　　62.患者男性，6小时前负重物时右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是

　　A.疝块增大，不能回纳

　　B.局部有剧烈疼痛

　　C.疝块紧张发硬，有触痛

　　D.阵发性腹痛伴呕吐

　　E.全腹有压痛，肌紧张

　　[正确答案]E

　　63.患者男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是

　　A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽

　　B.有闭式引流瓶时应避免下地活动

　　C.引流的目的是排除胸腔积气

　　D.引流的目的是预防肺不张

　　E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管

　　[正确答案]C

　　64.患者男性，26岁，高热1周，1年来有注射毒品史，体检：可见Osler结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是

　　A.血常规检查有无贫血

　　B.尿常规检查有无血尿

　　C.超声检查有无脾大

　　D.入院1日内抽血培养3次

　　E.应用抗生素静脉点滴

　　[正确答案]D

　　65.患者女性，45岁，因支气管哮喘发作期入院，应将其安置在

　　A.危重病房

　　B.普通病房

　　C.隔离病房

　　D.急诊病房

　　E.心电监护病房

　　[正确答案]A

　　66.患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是

　　A.皮肤干燥

　　B.心慌乏力

　　C.脉搏细速

　　D.血压下降

　　E.体温36.7℃

　　[正确答案]B

　　67.患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

　　A.热湿敷

　　B.冷湿敷

　　C.局部按摩

　　D.松节油涂擦

　　E.冷热交替敷

　　[正确答案]B

　　68.患者男性，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是

　　A.有感染的危险

　　B.气体交换受损

　　C.活动无耐力

　　D.清理呼吸道无效

　　E.潜在并发症：急性肺水肿

　　[正确答案]B

　　69.患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是

　　A.半坐卧位

　　B.中凹卧位

　　C.屈膝仰卧位

　　D.头低足高位

　　E.头高足低位

　　[正确答案]D

　　70.患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为防止术后肠粘连的最关键措施为

　　A.给予半坐卧位

　　B.观察腹部情况

　　C.进行深呼吸运动

　　D.早期下床活动

　　E.合理增加营养

　　[正　71.患儿女，4岁，体温39.6℃，呼吸急促，烦燥不安，今晨以急性肺炎收住院。为保证输液，需限制患儿手腕活动，宽约束带应打成

　　A.单套结

　　B.双套结

　　C.外科结

　　D.方结

　　E.滑结

　　[正确答案]B

　　72.患者男，37岁，因急性胆囊炎型胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是

　　A.病人应侧卧于键侧

　　B.翻身前必须夹紧引流管

　　C.翻身后更换伤口敷料

　　D.翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲

　　E.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部

　　[正确答案]E

　　73.患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是

　　A.氧气筒放置距暖气应5米

　　B.给氧前用干棉签清洁鼻孔

　　C.导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

　　D.给氧时调节氧流量后插入鼻导管

　　E.停止给氧时，应先关氧气开关

　　[正确答案]D

　　74.患者男性，76岁，COPD5年，行气管切开，在给患者吸痰过程中应注意的事项是

　　A.吸痰导管每日更换一次

　　B.应减少使用呼吸机患者的吸痰次数

　　C.电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒

　　D.每次吸痰时间不超过15秒

　　E.吸痰管左右旋转，上下提拉，吸痰完毕后用生理盐水冲洗导管以备用

　　[正确答案]D

　　75.患者女性，27岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是

　　A.用抗凝试管

　　B.从输液针头处取血

　　C.采血量一般为10ml

　　D.血液注入试管后不能动摇

　　E.采血后将针头靠近管壁缓慢注入

　　[正确答案]A