2018护士执业资格考试专业实务精选试题及答案第六套100题_第9页

　　患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是

　　A.使用冰袋

　　B.戴冰

　　C.冷湿敷

　　D.乙醇擦浴

　　E.冰囊冷敷

　　【答案】:D

　　【解析】:考察各种冷疗法的适应证。患者体温高达39.5℃，采用全身冷疗法，乙醇擦浴最合适。

　　患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为患者进行物理降温时应注意

　　A.拭浴时间不超过30分钟

　　B.主要擦拭后颈部

　　C.擦拭足底时间可稍长

　　D.拭浴后10分钟测量体温

　　E.观察面色，监测呼吸、脉搏

　　【答案】:E

　　【解析】:考察冷疗法注意事项。密切观察病情变化。全身冷疗用冷时间不宜超过20min，主要擦拭大血管经过的浅表处，足底应注意保暖，擦浴后30min重测体温。

　　护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量，发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。护理质量控制的作用是

　　A.监督指导

　　B.循环管理

　　C.持续改进

　　D.目标管理

　　E.检查落实

　　【答案】:C

　　【解析】:考察护理质量缺陷的控制。坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。

　　护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量，发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。护理质量控制的依据是

　　A.统计数据

　　B.质量标准

　　C.个人观察

　　D.问卷调查

　　E.书面报告

　　【答案】:B

　　【解析】:考察护理质量缺陷的控制。护理质量控制的依据是质量标准。P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划。

　　护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量，发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是

　　A.差错事故

　　B.护理纠纷

　　C.护理事故

　　D.不良事件

　　E.护理缺陷

　　【答案】:D

　　【解析】:考察护理质量缺陷的控制。建立健全护理不良事件上报制度和流程，提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。

　　护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量，发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。从病人得到的护理效果评价是

　　A.环境质量

　　B.观察病情

　　C.病人管理

　　D.心理护理

　　E.出院满意度

　　【答案】:E

　　【解析】:考察护理质量标准体系结构。终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。

　　护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量，发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。环节质量控制的项目是

　　A.护理文件书写

　　B.住院满意度

　　C.药品质量

　　D.规章制度

　　E.护士职称

　　【答案】:A

　　【解析】:考察护理质量标准体系结构。体现的是护理质量标准体系结构中的环节质量。护理质量标准体系结构包括要素质量、环节质量和终末质量。环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。

　　患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。如粪检结果为脓细胞8～10个/高倍视野。护士考虑该患儿是

　　A.中毒型细菌性痢疾

　　B.水痘并发脑炎

　　C.腮腺炎脑炎

　　D.麻疹脑炎

　　E.高热惊厥

　　【答案】:A

　　【解析】:考察细菌性痢疾的临床表现。中毒型细菌性痢疾潜伏期1～2天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。此患儿突然高热、惊厥，且粪检结果脓细胞增高考虑为中毒型细菌性痢疾。

　　患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为

　　A.目前即可

　　B.临床症状消失

　　C.1次便培养阴性

　　D.连续2次便培养阴性

　　E.连续3次便培养阴性

　　【答案】:E

　　【解析】:考察细菌性痢疾的隔离时间。对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止。

　　患者，男，16岁。不慎划伤，经检查诊断为破伤风。该患者换下来的辅料最适宜的灭菌方法是

　　A.煮沸法

　　B.燃烧法

　　C.日光暴晒法

　　D.消毒液浸泡法

　　E.高压蒸汽灭菌法

　　【答案】:B

　　【解析】:考查消毒、灭菌的方法，燃烧法是是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，主要用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等;金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。

　　患者，男，16岁。不慎划伤，经检查诊断为破伤风。护士接触患者前需穿隔离衣，有关使用隔离衣的要求，叙述正确的是

　　A.每周更换一次

　　B.必须完全遮盖工作服

　　C.隔离衣潮湿后应晾干再用

　　D.保持隔离衣袖口内外面清洁

　　E.隔离衣挂在走廊里应将外面向外

　　【答案】:B

　　【解析】:考查隔离技术操作法，在穿隔离以前，应检查隔离衣，以保证无潮湿、无破损，且长短合适，能完全覆盖工作服。

　　患者男，65岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。该患者的诊断应为

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.脐疝

　　E.腹内疝

　　【答案】:A

　　【解析】:斜疝可经阴囊由直疝三角突出，椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出。

　　患者男，65岁。近半年发现站立时阴囊有肿块，呈梨形，平卧时消失。查体：外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。患者术后宜采取的体位是

　　A.去枕平卧

　　B.平卧位，膝下垫软枕

　　C.头低脚高位

　　D.左侧卧位

　　E.右侧卧位

　　【答案】:B

　　【解析】:考察术后护理措施和临床表现。 体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

　　初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是

　　A.扁平骨盆

　　B.中骨盆狭窄

　　C.漏斗骨盆

　　D.均小骨盆

　　E.畸形骨盆

　　【答案】:B

　　【解析】:坐骨棘间径、骨结节间径和耻骨弓角度均偏小，故为中骨盆狭窄

　　初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例估计胎儿体重3900g，其分娩方式应为

　　A.等待自然分娩

　　B.试产

　　C.剖宫产

　　D.产钳助产

　　E.胎关吸引

　　【答案】:C

　　【解析】:胎儿较大，而产妇骨盆狭窄，宜剖宫产

　　女性，46岁，患风湿性心瓣膜病，心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，病人出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。其发生的诱因首先考虑

　　A.洋地黄中毒

　　B.输液过多过快

　　C.合并心律失常

　　D.合并贫血

　　E.摄入高盐食物

　　【答案】:B

　　【解析】:考察风心病的护理。该患者输液治疗过程中出现了烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。考虑出现了肺水肿，主要由于输液过多过快所致。

　　女性，46岁，患风湿性心瓣膜病，心衰入院，在给予静脉输液抗感染，适量洋地黄药物治疗过程中，病人出现烦躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，两肺湿啰音。经抢救病情稳定，又出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波，应考虑

　　A.低钾血症

　　B.高钾血症

　　C.低钠血症

　　D.高钠血症

　　E.高镁血症

　　【答案】:A

　　【解析】:考察病情观察。低钾血症表现疲乏、软弱、无力;消化道症状包括恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失;循环系统症状出现心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。心电图检查特征性表现是出现U波。