2018护士执业资格考试《专业实务》备考试卷第十三套135题_第3页

　　三、A3型题：(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(11-13题共用题干)

　　某ICU护士实施个体化护理，每天上班护理一个患者，患者需要的全部护理由她全面负责。

　　11.上述护理方式是

　　A.个案护理

　　B.功能制护理

　　C.责任制护理

　　D.小组护理

　　E.临床路径

　　12.对ICU的重症患者护理以下错误的是

　　A.一对一24小时特级护理

　　B.备齐各种急救设施和药品

　　C.制订并执行护理计划

　　D.正确及时做好各项治疗

　　E.每半小时巡视患者一次

　　13.对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是

　　A.字迹端正清晰

　　B.动态反映病情变化

　　C.使用蓝黑色水笔书写

　　D.写错可刮涂后重写

　　E.体现以患者为中心

　　正确答案:11.A;12.E;13.D

　　(14-16题共用题干)

　　患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

　　14.属于主观资料的是

　　A.皮肤干燥

　　B.痰液黏稠

　　C.体温38.7℃

　　D.无力咳嗽

　　E.肺部干、湿性啰音

　　15.该患者的主要护理问题是

　　A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

　　B.体温异常呼吸道炎症导致

　　C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起

　　D.知识缺乏

　　E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

　　16.针对你确定的护理诊断，预期目标是

　　A.患者3天内体温下降

　　B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

　　C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

　　D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复

　　E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

　　正确答案:14.D;15.A;16.B