二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在答题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(81～83题共用题干)
患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
81.你认为该患者可能发生的病情变化是[1分]
A.感染性休克
B.甲状腺危象
C.输液反应
D.急性肺水肿
E.低血糖反应
参考答案：B
82.出现该病情变化的主要诱因是[1分]
A.水电解质紊乱
B.睡眠紊乱
C.焦虑
D.未及时服药
E.感染
参考答案：E
83.护士应立即采取的护理措施是[1分]
A.将患者安置在安静低温的环境中
B.预防和尽快控制感染
C.坚持治疗，不自行停药
D.口腔护理
E.预防压疮
参考答案：A
参考答案:E
(84～88题共用题干)
患者，男性，35岁。昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。
84.鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为[1分]
A.坐位
B.半坐位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.去枕仰卧位
参考答案：E
85.标记胃管时，插入长度的测摄方法为[1分]
A.前额发际至胸骨剑突
B.前额发际至胸骨柄
C.鼻尖至胸骨剑突
D.鼻尖至胸骨柄
E.耳垂至胸骨柄
参考答案：A
86.插管至14-16cm时，应注意[1分]
A.嘱患者张嘴哈气
B.使患者头向后仰
C.使患者头偏向一侧
D.嘱患者做吞咽动作
E.使患者下颌靠近胸骨柄
参考答案：E
87.灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为[1分]
A.18-22℃
B.22-24℃
C.38-400C
D.39-41℃
E.40-40℃
参考答案：C
88.鼻饲时的注意事项中不妥的是[1分]
A.间隔时间应大于4小时
B.每次鼻饲量不超过200ml
C.药片应研碎溶解后再注入
D.新鲜果汁与奶液应分别注入
E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食
参考答案：A
(89-91题共用题干)
患儿，女，1岁。因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿哕音，心脏听诊无明显异常。WBC 18.4×109/L，Hb 11.4g/L。胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”给予头孢类抗生素抗感染治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。
89.患儿惊厥最可能的原因是[1分]
A.药物中毒
B.高热惊厥
C.心脏病
D.贫血
E.窒息
参考答案：B
90.护士应首先采取的措施是[1分]
A.按压人中
B.停止输液
C.给予氧气输入
D.立即约束四肢
E.加床挡
参考答案：A
91.护士应准备的急救药品是[1分]
A.地塞米松
B.地西泮
C.肾上腺素
D.异丙嗪
E.来比林
参考答案：B
(92-93题共用题干)
一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。
92.需立即对其进行的处理是[1分]
A.为患者挂号
B.不作处理，等待医生到来
C.鼻导管吸氧
D.电击除颤
E.人工呼吸
参考答案：C
93.患者吸氧时，氧流量应控制在[1分]
A.l-2Umin
B.2-4L/min
C.4-6L/min
D.6-8L/min
E.8-10L/min
参考答案：A
(94-98题共用题干)
患者，女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
94.为该患者提供的最主要的护理措施是[1分]
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.调整排便姿势
D.腹部环行按摩
E.大量不保留灌肠
参考答案：E
95.灌肠筒内液面距离肛门约[1分]
A.l0-20cm
B.20-30cm
C.30-40cm
D.40-60cm
E.60-80cm
参考答案：D
96.肛管插入直肠的深度是[1分]
A.3-6cm
B.7-lOcm
C.11-13 cm
D.14-16cm
E.l8-20cm
参考答案：B
97.当液体灌入lOOml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是[1分]
A.停止灌肠
B.协助患者平卧
C.嘱患者张口深呼吸
D.提高灌肠筒高度
E.移动肛管或挤捏肛管
参考答案：C
98.灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是[1分]
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.调整灌肠筒高度
E.嘱患者放松长呼气
参考答案：B
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