2018护士资格证《实践能力》备考试卷及答案第五套135题_第8页

　　(105～107题共用题干)

　　李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

　　105.门诊护士应采取的措施是

　　A.安排李先生提前就诊

　　B.让医生加快诊治速度

　　C.安慰病人，仔细观察

　　D.为李先生测量脉搏血压

　　E.让李先生就地平卧休息

　　106.医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是

　　A.推轮椅至诊察床旁

　　B.使椅背和床头平齐

　　C.翻起轮椅的脚踏板

　　D.站在轮椅背后固定轮椅

　　E.嘱病人靠后坐，手握扶手

　　107.急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料A.腹痛难忍

　　B.感到恶心

　　C.睡眠不佳

　　D.心慌不适

　　E.面色苍白

　　(108～110题共用题干)

　　女，47岁，发现右侧****内无痛性肿块2个月。体检：右侧****外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬;局部****皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。

　　108.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

　　A.半卧位

　　B.高蛋白饮食

　　C.患肢制动

　　D.切口用沙袋迫

　　E.皮瓣下置管引流

　　109.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

　　A.患侧垫枕，抬高患肢

　　B.保持伤口引流管通畅

　　C.观察患侧肢端的血液循环

　　D.指导肩关节的活动

　　E.禁止在患侧手臂测血压、输液

　　110.若该病人为****癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

　　A.继续观察，不需特殊处理

　　B.及时调整包扎胸带的松紧度

　　C.立即拆除患处包扎胸带

　　D.给予吸氧

　　E.患处用沙袋加压

　　(111～113题共用题干)

　　患者，男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析Pa0240mmHg，Pa0280mmHg。111.给其氧疗时氧流量应为

　　A.2L/min

　　B.4L/min

　　C.6L/min

　　D.8L/min

　　E.10L/min

　　112.帮助患者排痰，下列哪种措施较好

　　A.加大氧流量

　　B.定时翻身拍背

　　C.鼓励用力咳嗽

　　D.鼻导管吸痰

　　E.体位引流

　　113.护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

　　A.使用镇静剂

　　B.加大氧流量

　　C.使用呼吸兴奋剂

　　D.降低氧浓度

　　E.做气管切开准备

　　(114～116题共用题干)

　　女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(一)，血压正常。

　　114.病人最可能出现了下述哪个并发症

　　A.呼吸衰竭

　　B.上消化道出血

　　C.急性脑出血

　　D.肾衰竭

　　E.急性心力衰竭

　　115.何种卧位可减轻病人的呼吸困难

　　A.平卧位

　　B.右侧卧位

　　C.左侧卧位

　　D.半卧位

　　E.头低脚高位

　　116.此时对病人的治疗哪项不宜

　　A.静脉滴注氯化钾

　　B.给予镇静剂

　　C.低流量吸氧

　　D.给予呼吸兴奋剂

　　E.使用人工呼吸器

　　(117～119题共用题干)

　　患儿，女，8个月，因进食饺子过量发生腹泻，大便6～10次/天，体温37.9℃，精神稍差，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

　　117.该患儿的脱水程度及性质是

　　A.轻度等渗脱水

　　B.轻度低渗脱水

　　C.轻度高渗脱水

　　D.中度低渗脱水

　　E.中度等渗脱水

　　118.患儿最主要的护理问题是

　　A.体温过高

　　B.腹泻

　　C.有多尿的危险

　　D.有皮肤完整性受损的危险

　　E.营养不足

　　119.该患儿首要护理措施是

　　A.暂禁食10小时

　　B.按医嘱给予抗生素口服

　　C.按医嘱静脉输液

　　D.停母乳改喂豆制品

　　E.停止辅食继续母乳喂养(120～121题共用题干)男，58岁，设计师，因心前区压榨样疼痛

　　4小时余，伴冷汗、恐惧，来院急诊。

　　120.有利于评估病情的是

　　A.家庭史

　　B.饮食习惯

　　C.吸烟史

　　D.心绞痛病史

　　E.职业

　　121.护理措施不妥的是

　　A.监测血压

　　B.监测心电图

　　C.拍X线胸片

　　D.抽血送检

　　E.简单护理体检