2018护士资格证《实践能力》备考试卷及答案第四套135题_第7页

　　73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是

　　A. 多抱患儿到户外晒太阳

　　B. 操作轻柔以防骨折

　　C. 添加含维生素D的食物

　　D. 指导合理喂养

　　E. 提倡进行站立锻炼

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

　　74.男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

　　A. 利多卡因

　　B. 5%碳酸氢钠

　　C. 毛花甙丙(西地兰)

　　D. 普萘洛尔(心得安)

　　E. 10%葡萄糖酸钙

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　75.测量血压时不符合操作要求的是

　　A. 袖带缠在上臂中部

　　B. 重测时汞柱需降至0点

　　C. 测成人上肢血压，袖带宽12cm

　　D. 被测者坐位时，肱动脉平第七肋问

　　E. 缠袖带的松紧以能放入一指为宜

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

　　76.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意

　　A. 避免与利尿药同用

　　B. 避免与强心药同用

　　C. 静脉点滴时点滴瓶和管道应避光

　　D. 鼓励进食富钾食品，避免低钾

　　E. 应避免患儿便秘

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。

　　77.丹毒的学名为

　　A. 疖

　　B. 痈

　　C. 脓性指头炎

　　D. 网状淋巴管炎

　　E. 管状淋巴管炎

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。

　　78女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为

　　A. 间断呼吸

　　B. 浮浅性呼吸

　　C. 深度呼吸

　　D. 潮式呼吸

　　E. 蝉鸣样呼吸

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。

　　79.女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给

　　A. 低脂，低糖，高维生素，富含蛋白

　　B. 低脂，高糖，高维生素，富含蛋白

　　C. 低脂，高糖，高维生素，不含蛋白

　　D. 高脂，高糖，高维生素，富含蛋白

　　E. 高脂，高糖，高维生素，不含蛋白

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

　　80.阻塞性黄疽病人的大便颜色是

　　A. 柏油样

　　B. 黄褐色

　　C. 陶土色

　　D. 果酱样

　　E. 鲜红色

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

　　81.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

　　A. 心室纤颤

　　B. 窦性停搏

　　C. 室性期前收缩

　　D. 窦性心动过速

　　E. 窦性心律不齐

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

　　82王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

　　A. 病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

　　B. 用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

　　C. 物理降温后用冬眠药物

　　D. 维持直肠内温度在32～34℃

　　E. 维持电解质及酸碱平衡

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜;给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压;治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。

　　83.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

　　A. 高热

　　B. 白细胞增高

　　C. 局部红肿明显

　　D. 局部波动感

　　E. 搏动性疼痛

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

　　84.某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是

　　A. 头高脚低位

　　B. 半卧位

　　C. 平卧位

　　D. 侧卧位

　　E. 自由体位

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。