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2018护士资格证《实践能力》备考试卷及答案第二套135题_第10页

来源:考试网  [ 2017年08月14日 ]  【

 

  二、单项选择题(共15题,合计36分)

  116护士在接诊患者时应注意的是

  A.介绍医院专长

  B.护士自我介绍

  C.直截了当的询问

  D.让患者放松情绪

  E.直接给出明确诊断

  [正确答案]D

  护理人员在照顾抑郁患者时,要具备温和、接受的态度,要有耐心和信心。让患者放松情绪。

  (117~119题共用题干)

  患儿,男,8岁,因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检:体温39℃,左侧腮腺肿大,局部皮肤紧张、发亮,患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查:血白细胞计数正常。

  117为减轻腮肿部位的疼痛,采用

  A.口服止痛药

  B.口含抗炎药

  C.咬紧牙关

  D.热敷局部

  E.冷敷局部

  [正确答案]E

  腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。

  118.如果该患儿出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴呕吐、腹胀、腹泻等,最可能的诊断是

  A.胰腺炎

  B.脑膜脑炎

  C.肾炎

  D.腹膜炎

  E.腹泻

  [正确答案]A

  中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等,是急性胰腺炎的常见临床表现。

  119.1周内,对患儿观察的重点不包括

  A.体温

  B.体重

  C.有无剧烈头痛

  D.有无腹痛

  E.有无睾丸肿痛情况

  [正确答案]B

  如患儿出现持续高热、剧烈头痛提示可能发生了脑膜脑炎;如出现睾丸肿痛提示可能发生了睾丸炎;如出现中上腹剧痛,提示可能发生了胰腺炎。

  (120~121题共用题干)

  男,45岁,肝炎病史10年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促、呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

  120其腹水发生的原因不包括

  A.肾小球滤过率下降

  B.血清清蛋白减少

  C.门脉内压力增高

  D.抗利尿激素减少

  E.肝淋巴失衡

  [正确答案]D

  除D外,其余均为腹水的原因。

  121正确的护理措施是

  A.食盐每天摄入不超过6g

  B.应取平卧位休息

  C.尽量不更换利尿剂种类

  D.观察病人腹水消长情况

  E.每日液体摄入量不超过1500ml

  [正确答案]D

  肝硬化大量腹水的病人,护理措施主要包括:限制水、钠的摄人,盐在1~29/d,进水量限制在1000ml/d左右;应用药物促进水、钠的排泄。本病例中患者呼吸困难,故不能平卧位休息。

  (122~123题共用题干)

  患者,女,25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。外周血红细胞4.0×1012/L,白细胞6.3×109/L,血红蛋白138g/L,ALT2300U/L,总胆红素84μmol/L。

  122应首先考虑该患者为

  A.败血症

  B.钩体病

  C.恙虫病

  D.病毒性肝炎

  E.急性胆道感染

  [正确答案]D

  结合临床表现,实验室检查,特别是ALT 2300U/L来分析,病人最可能患的是病毒性肝炎。

  123对明确诊断最有意义的检查项目是

  A.血培养

  B.外斐反应

  C.钩体凝溶试验

  D.肝炎病毒标志物检测

  E.B型超声波检查

  [正确答案]D

  对病毒性肝炎最有价值的检查是病毒标志物检测。

  (124~127题共用题干)

  初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。

  124此产程属于

  A.正常产程

  B.潜伏期延长

  C.活跃期延长

  D.活跃期停滞

  E.第二产程延长

  [正确答案]A

  第一产程是指从间歇期5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需11~12小时;经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始,至宫口扩张3Cm,约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3Cm至宫口开全。约需4小时,最长8h。该产妇潜伏期6小时,活跃期5小时,第一产程11小时,产程正常。

  125宫口开全已2小时,胎儿尚未娩出,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于

  A.正常

  B.潜伏期延长

  C.活跃期延长

  D.活跃期停滞

  E.第二产程延长

  [正确答案]E

  从宫口开全到胎儿娩出,称为第二产程。初产妇需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时,胎儿仍未娩出,为第二产程延长。

  126阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

  A.枕左前

  B.枕右前

  C.枕左横

  D.枕右横

  E.枕左后

  [正确答案]C

  胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

  127阴道检查后,昕胎心,胎心率为164次/分,应立即

  A.吸氧

  B.准备产钳手术

  C.剖宫产术前准备

  D.输液补充营养、体力

  E.滴注缩宫素加强宫缩

  [正确答案]A

  胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。正常胎心率为120160次/分,现胎心164次/分,初步判断为胎儿窘迫早期,故给予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。 (128~129题共用题干)男,59岁,开放性骨折合并感染,体温在 39。C.以上,有时高低不一,24小时温差不超过1℃,连续5天不退,脉搏93次/分,呼吸23次/分,查体:口腔黏膜干燥,左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。

  128该患者的体温热型是

  A.回归热

  B.间歇热

  C.弛张热

  D.稽留热

  E.不规则热

  [正确答案]D

  稽留热:体温高达39"C以上,持续数日或数周,波动幅度小,24小时温差不超过1℃。

  129该患者测量体温、脉搏、呼吸的频率应为

  A.每1小时1次

  B.每4小时1次

  C.每6小时1次

  D.每8小时1次

  E.每12小时1次

  [正确答案]B

  对高热病人应每隔4小时监测一次体温,待体温恢复正常3天后改为每日2次。

  (130~131题共用题干)

  男,28岁,体温38.9℃,在静脉滴注青霉素时,突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。

  130该患者可能是

  A.发热反应

  B.心脏病复发

  C.发热引起脑缺氧

  D.输液循环负荷过重

  E.青霉素过敏性休克

  [正确答案]E

  该患者在静滴青霉素时出现休克的表现,可能为青霉素过敏所致。

  131抢救该病人的首选药物是

  A.去甲肾上腺素

  B.异丙肾上腺素

  C.0.1%盐酸肾上腺素

  D.呼吸兴奋剂E.氢化可的松

  [正确答案]C

  抢救过敏性休克应立即停药,首选0.1%盐酸肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多

  多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

  (132~133题共用题干)

  男,50岁,车祸致骨盆骨折,现患者神志淡漠,肢体湿冷、呼吸浅速,血压80/60mmHg,脉搏123次/分,尿量减少。

  132此时患者的病理生理改变主要是

  A.呼吸功能障碍

  B.凝血功能障碍

  C.心功能障碍

  D.肾功能障碍

  E.微循环功能障碍

  [正确答案]E

  该患者骨盆骨折合并低血容量性休克,此时的病理生理改变主要是微循环障碍。

  133对该患者首要的护理措施是

  A.卧床休息

  B.石膏固定

  C.手术复位

  D.应用抗生素

  E.补充血容量

  [正确答案]E

  该患者合并低血容量性休克,首要的护理措施是快速输血输液,补充血容量。

  (134~135题共用题干)

  男,24岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。

  134应首先考虑该患者为

  A.胃癌

  B.胃溃疡

  C.十二指肠溃疡

  D.慢性浅表性胃炎

  E.慢性萎缩性胃炎

  [正确答案]C

  患者青壮年,慢性、同期性、节律性上腹痛,空腹加重,餐后缓解,为十二指肠溃疡的特征性表现。

  135为明确诊断应首先选择的检查是

  A.纤维胃镜

  B.腹部超声

  C.胃肠钡餐

  D.立位腹平片

  E.胃液胃酸分析

  [正确答案]A

  纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选。

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责编:sunny

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