81.B【解析】患者并非有意的不合作，而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。
82.D。【解析】新生儿低血糖常无症状或无特异性症状，可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。
83.C【解析】活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型症状。
84.A【解析】意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。
85.A【解析】冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。
86.A【解析】根据白带情况，病人极可能为滴虫性阴道炎，查找病原体的首选方法应为A选项。
87.C【解析】产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。
88.D【解析】该患者为Ⅱ级高血压，同时患有糖尿病，属于高危患者。
89.C【解析】机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。
90.B【解析】老年人运动后最适宜的心率可由公式：心率=170一年龄，可算出。
91.B【解析】慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白(+～+++)，可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。该病例符合慢性肾小球肾炎的诊断。
92.E【解析】正常骨盆测量值：髂棘间径23～26Cm;髂嵴间径25～28Cm;骶耻外径18～20Cm;出口横径及坐骨结节问径8.5～9.5Cm;对角径l2.5～13Cm。该患者每个测量值均小于正常值。若每个平面径线均小于正常值2Cm或更多，为均小骨盆。
93.D【解析】该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。
94.C【解析】根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感，此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。
95.D【解析】根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。
96.C【解析】根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。
97.B【解析】再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染发热的主要原因。
98.E【解析】成人口对口人工呼吸和胸外心脏按压应同时进行，不论单人或双人抢救，人工循环和人工呼吸的比例均为30：2，即心脏按压30次，吹气2次。
99.B【解析】开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
100.C【解析】患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到白细胞增多，符合泌尿系感染的诊断。
101.B【解析】泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠杆菌多见。
102.D【解析】大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。
103.A【解析】注意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。
104.B【解析】慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
105.A【解析】考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
106.D【解析】考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。
107.B【解析】该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。从本题看病人发生了低钾血症。
108.A【解析】风湿性心瓣膜病与链球菌感染有关，因此要积极防治链球菌感染。
109.A【解析】黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。
110.B【解析】纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝细胞内合成。当肝细胞严重损害，凝血因子生成减少，导致凝血障碍，凝血酶原时间延长。其他选项的检查在肝细胞损伤时可正常。
111.C【解析】该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”，为热射病(中暑高热)。
112.E【解析】该患者发生了中暑高热伴休克，此时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃ 5%葡萄糖盐水。
113.B【解析】正常出生体重儿指出生体重为2500～40009的新生儿。低体重出生儿指出生体重不足25009者;其中，体重不足1500g的又称极低出生体重儿;体重不足l0009者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于40009者。
114.A【解析】该新生儿胎龄32周，为早产儿，其耳壳缺乏软骨，耳周不清楚。
115.C【解析】抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。
116.D【解析】护理人员在照顾抑郁患者时，要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心。让患者放松情绪。
117.E【解析】腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。
118.A【解析】中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等，是急性胰腺炎的常见临床表现。
119.B【解析】如患儿出现持续高热、剧烈头痛提示可能发生了脑膜脑炎;如出现睾丸肿痛提示可能发生了睾丸炎;如出现中上腹剧痛，提示可能发生了胰腺炎。
120.D【解析】除D外，其余均为腹水的原因。
121.D【解析】肝硬化大量腹水的病人，护理措施主要包括：限制水、钠的摄人，盐在1～29/d，进水量限制在1000ml/d左右;应用药物促进水、钠的排泄。本病例中患者呼吸困难，故不能平卧位休息。
122.D【解析】结合临床表现，实验室检查，特别是ALT 2300U/L来分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。
123.D【解析】对病毒性肝炎最有价值的检查是病毒标志物检测。
124.A【解析】第一产程是指从间歇期5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11～12小时;经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3Cm，约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3Cm至宫口开全。约需4小时，最长8h。该产妇潜伏期6小时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程正常。
125.E【解析】从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。
126.C【解析】胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。
127.A【解析】胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。正常胎心率为120160次/分，现胎心164次/分，初步判断为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。
128.D【解析】稽留热：体温高达39"C以上，持续数日或数周，波动幅度小，24小时温差不超过1℃。
129.B【解析】对高热病人应每隔4小时监测一次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次。
130.E【解析】该患者在静滴青霉素时出现休克的表现，可能为青霉素过敏所致。
131.C【解析】抢救过敏性休克应立即停药，首选0.1%盐酸肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多
多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。
132.E【解析】该患者骨盆骨折合并低血容量性休克，此时的病理生理改变主要是微循环障碍。
133.E【解析】该患者合并低血容量性休克，首要的护理措施是快速输血输液，补充血容量。
134.C【解析】患者青壮年，慢性、同期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。
135.A【解析】纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选。
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