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2018年护士资格证《实践能力》试题及答案第十一套_第2页

来源:考试网  [ 2017年06月03日 ]  【

  1、已确诊为青春期功血,大量出血止血时宜采用的激素为【A】

  A、大量雌激素

  c、患者术后应去枕平卧8—12小时

  D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

  E、术中患者采取侧卧位,背部齐床沿,头向 前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部的姿势

  2、测定中心静脉压时,测压玻璃管的零点应在【D】

  A、锁骨中点水平

  B、剑突水平

  c、胸骨角水平

  D、右心房中点水平

  E、右心室中点水平

  【答案解析】:中心静脉压指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力,故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。

  3、对于血尿描述不正确的是【C】

  A、肉跟血尿指尿中含血量≥1 ml/I。

  B、镜下血尿指正常人尿每高倍视野下红细胞>3个

  C、正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>30万个

  D、血尿多见于肾小球肾炎、结石等

  E、血尿是泌尿系统疾病主要症状之一

  【答案解析】:镜下血尿指正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞>50万个。其余四个选项描述均正确。

  4、脑脓肿脓腔穿刺引流管不恰当的护理是【B】

  A、引流管置于低位,距脓腔至少30 cm

  B、术后可立即用庆大霉素生理盐水进行脓腔冲洗

  C、冲洗后,夹闭引流管2~4小时

  D、待脓腔闭合时即可拔除引流管

  E、病人卧位不可随意调整,必须处于适于体位引流的卧位

  【答案解析】:脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底,所以要求引流管置于低位,距脓腔至少30 cm,引流管的位置应保留在脓腔的中心;病人卧位不可随意调整,必须处于适于体位引流的卧位;术后不能立即冲洗脓腔j避免因穿刺时损伤脓腔包膜,冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出,形成继发性脑脓肿,所以术后24小时方可进行脓腔冲洗,因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水,冲洗后注入庆大霉素2—4万u,然后夹闭引流管2—4小时;脓腔闭合时拔除引流管。

  5、进行曲氏试验I的检查目的是判断【C】

  A、深静脉是否通畅

  B、小隐静脉瓣膜功能

  C、大隐静脉瓣膜功能

  D、交通静脉瓣膜功能

  E、交通静脉是否通畅

  【答案解析】:曲氏试验I可检查大隐静脉瓣膜功能。检查时,先让病人平卧,抬高患肢,使下肢静脉排空,在大腿根部绑扎止血带,让病人站立后立即松开止血带,若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒,表示大隐静脉瓣膜功能正常。若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈,表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时,此试验不可靠。

  6、下列关于气胸病人的护理,错误的是【C】

  A、绝对卧床休息

  B、给予吸氧,2—5L/rain

  C、胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

  D、行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部

  E、行胸腔闭式引流时,鼓励病人定时进行深呼吸

  【答案解析】:此题考查气胸病人的护理,应绝对卧床休息;吸氧,不仅可改善缺氧症状,还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者,水封瓶应低于患者胸部,以防瓶内液体返流进入胸腔,鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时,一次抽气量不宜超过l 000 IIll,以免胸内压骤降。

  7、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确【D】

  A、检查前禁食12小时

  B、检查前半小时给予阿托品皮下注射

  C、检查前协助患者摘除义齿

  D、检查后无需禁食,可进少量流质

  E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

  【答案解析】:进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食,做活体组织检查者,4小时后方可进冷流食,以减少对胃黏膜创面的摩擦。

  8、经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是【B】

  A、若胃内容物残留量为200 ml,可继续输注营养液

  B、输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位

  C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

  D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

  E、营养液量逐渐增加,3天内达到全量

  【答案解析】:在每次输注肠内营养液前及输注期间,每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次,若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注,以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高30。的半卧位,以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,疑有胃管移位并致误吸的可能,此时要停止灌注,鼓励和刺激病人咳嗽,以利排出吸人物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻,因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加,1周内达到全量。www.Kao8.cc

  9、不符合肾炎性肾病辅助检查结果是【C】

  A、血浆总蛋白明显降低

  B、尿蛋白定性(+++)一(++++)

  C、尿内大量自细胞

  D、血清补体降低

  E、血胆固醇增高

  【答案解析】:肾炎性肾病有大量蛋白尿,尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血症,血浆总蛋白明显降低;有高胆固醇血症,血胆固醇增高;还有补体降低。尿内大量白细胞足泌尿系统感染的表现。

  10、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要【E】

  A、给病人吸氧

  B、立即报告医生

  C、急送手术室处理

  D、把脱出的引流管重新插入

  E、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流

  【答案解析】:若胸膜腔闭式引流管脱出,胸膜腔将与外界相通,出现开放性气胸,此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口,之后再进一步处理。

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责编:sunny

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