2017护士资格证考试试题及答案：章节重难点试题第七套_第3页

 

　　21. 甲状旁腺激素对骨的主要作用是

　　A. 抑制钙离子释出

　　B. 促进钙离子释出

　　C. 抑制磷离子释出

　　D. 抑制骨吸收

　　E. 释出镁离子

　　答案：B;甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。

　　22. 何为中枢性尿崩症的特征性表现

　　A. 多尿，多饮，烦渴

　　B. 多饮但工作忙时不明显

　　C. 饮水少时尿量减少

　　D. 喜饮凉水，饮水量昼夜不变

　　E. 消瘦，乏力

　　答案：D;由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿，其尿量不受昼夜影响，不受饮水量影响，且很少受精神因素所左右。

　　23. 关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确

　　A. 血压控制应<140/90mmHg

　　B. 血压控制应<130/80mmHg

　　C. 首选ACEI降压药

　　D. 限制盐摄入每天6g以下

　　E. 水肿明显时可用利尿剂

　　答案：A;血压控制在<130/80mmHg，可减少糖尿病并发症;ACEI可保护肾功能;严格限制钠盐有利于降压治疗;适当利尿剂应用对血糖影响不明显。

　　24. 关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确

　　A. 取消了NIDDM和IDDM的称法

　　B. 保留了1型、2型糖尿病的名称

　　C. 取消了营养不良性糖尿病

　　D. 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

　　E. 妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

　　答案：D;糖耐量异常不作为糖尿病诊断，而是该病病程中的一个过渡阶段。

　　25. 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

　　A. 血二氧化碳结合力升高

　　B. 血酮体升高

　　C. 血白细胞下降

　　D. 血钠升高

　　E. 血乳酸下降

　　答案：B;糖尿病酮症酸中毒的特征即血中酮体堆积中毒，酮体中主要为酸性物质，导致代谢性酸中毒，二氧化碳结合率下降而非升高;由于大量排尿，血钠常降低或正常;除非合并乳酸性酸中毒，否则乳酸变化不大，白细胞一般增高，尤其合并感染更著。

　　26. 碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况

　　A. 甲亢危象、术前准备

　　B. 甲亢危象、妊娠

　　C. 应激

　　D. 甲亢性心脏病、甲亢危象

　　E. Graves眼病、术前准备

　　答案：A;碘具有脱逸作用;影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲亢的治疗。一般仅用于甲亢危象抑制甲状激素释放及术前减少甲状腺血流。

　　27. 垂体瘤目前最常用的分类方法是

　　A. 按病理

　　B. 按肿瘤的大小

　　C. 按细胞的分泌功能

　　D. 按肿瘤的性质

　　E. 按电镜及亚微结构

　　答案：C;按细胞的分泌功能进行分类，如GH瘤、ACTH瘤等，对临床诊断及治疗有帮助。

　　28. 测定胰岛B细胞功能的主要目的是

　　A. 诊断糖尿病

　　B. 1、2型糖尿病分型

　　C. 除外继发性糖尿病

　　D. 指导治疗

　　E. 诊断营养不良相关性糖尿病

　　答案：D;测定胰岛B细胞功能的目的主要是根据胰岛素分泌量决定是否使用胰岛素。而糖尿病的诊断主要依靠血糖测定：本实验可作为糖尿病分型的参考，但主要依靠相关抗体测定决定分型。此外高糖毒性、高脂素性均抑制胰岛功能，糖尿病病程久也可导致胰岛功能衰竭。

　　29.女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14/min，心率50/min，腱反射减弱

　　术后出现上述症状最可能的原因

　　A. 麻醉药过量

　　B. 术后感染

　　C. 黏液性水肿昏迷

　　D. 失血性休克

　　E. 感染中毒性脑病

　　答案：C;甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿昏迷发生。

　　30.

　　女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛

　　病人最可能的诊断是

　　A. 糖尿病

　　B. 尿崩症

　　C. 精神分裂症

　　D. 神经官能症

　　E. 甲状腺功能亢进症

　　答案：B;饮水不分昼夜，大量排尿首先考虑尿崩症。

　　31.女性，33岁，主因咳嗽、发烧1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23/min，全身皮肤色素增深，心率110/min，律齐，左下肺可闻少量湿啰音，此病人昏迷最可能的原因

　　A. 肺性脑病

　　B. 感染中毒性脑病

　　C. 肾上腺皮质功能不全危象

　　D. 低血糖昏迷

　　E. 垂体危象

　　答案：C;肾上腺皮质功能不全危象诊断存在，感染诱发危象发生。

　　32.

　　男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH7.5，比重1.016，镜检(-)，血钾3.9mmol/L，钠145mmol/L，氯100mmol/L，该患者检查最有可能出现异常的是

　　A. ACTH

　　B. T3、T4、TSH

　　C. 醛固酮

　　D. 皮质醇

　　E. 尿VMA

　　答案：C;高血压伴肢体发作性无力，可能伴有低血钾。

　　33. 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110/min，BP

　　160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是

　　A. 冠心病

　　B. 老年退行性心脏病

　　C. 扩张性心肌病

　　D. 高血压性心脏病

　　E. 甲亢性心脏病

　　答案：E;有典型甲亢症状，有严重心律失常，心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。

　　34.

　　12岁男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆，以下检查中最可能出现的异常是

　　A. 胰岛素低血糖试验

　　B. 视力、视野检查

　　C. 血清GH测定

　　D. 葡萄糖耐量试验

　　E. 生长介素测定

　　答案：A;该病人垂体性侏儒可能性较大，通过胰岛素低血糖试验测定GH，可帮助诊断。