主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：胎儿血液环及出生后的改变

主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：胎儿血液环及出生后的改变

　　17.关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是(2006)

　　A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成

　　B.只有体循环，几乎无肺循环

　　C.体内绝大部分是动脉血

　　D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道

　　E.肝血含氧量最高

　　考题涉及的考点及练习题：

　　胎儿血液环及出生后的改变

　　(一)胎儿正常血液循环特点 考试的重点

　　1.胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。

　　2.只有体循环，几乎无肺循环。

　　3.胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。

　　4.静脉导管，卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。

　　5.胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。

　　(二)生后血液循环的改变

　　1.脐血管 出生脐带结扎后即血流停止而废用，脐胎循环改为肺循环，脐静脉变成肝圆韧带，脐动脉变成膀胱脐韧带。

　　2.卵圆孔 由于呼吸建立、肺扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺血增多，而肺静脉流入左心房的血亦增多，左心房压力增高，当超过右心房时，即卵圆孔在功能上关闭，至生后5～7个月解剖上关闭。

　　3.动脉导管 生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。另外，因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭塞。解剖上关闭时间80%在生后3个月内，95%在生后l年内。若l岁后仍未闭，即认为畸形存在。