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主管护师考试儿科护理学历年真题及答案:急性风湿热诊断标准

来源:考试网  [ 2017年04月12日 ]  【

主管护师考试儿科护理学历年真题及答案:急性风湿热诊断标准

  【真题库】1.不符合风湿热诊断标准的主要表现是?

  A?发热?

  B?游走性多发性关节炎?

  C?舞蹈病?

  D?皮下结节?

  E?环形红斑?

  答案:A

  【真题库】2.?风湿热诊断指标的主要表现是(2005)?

  A?发热?

  B?关节酸痛?

  C?肝肿大?

  D?皮下结节?

  E?手足震颤?

  答案:D

  【真题库】3. 急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括

  A.心肌炎

  B. 关节酸痛

  C.舞蹈病

  D.环形红斑

  E.皮下小结

  答案:B

  [解析]:关节炎的表现为关节红、肿、热、痛,只有关节痛不能诊断关节炎。

  【真题库】4. 关于急性风湿热的实验室检查的特点的描述错误的是

  A.血沉增快

  B. C反应蛋白增高

  C.血白细胞增多

  D.心电图P-R间期缩短

  E.抗链球菌抗体滴度升高

  答案:D

  [解析]:P-R间期应延长。

  【真题库】5.8岁女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患者最可能的诊断是(2005)?

  A.扁桃体炎?

  B.败血症?

  C.伤寒?

  D.风湿热?

  E.肺炎?

  答案:D(2005)?

  [解析]:此患儿有链球菌感染病史,并且有心脏炎一项主要表现和发热, 关节痛两项次要表现,临床可以诊断风湿热。?

  【真题库】6.?10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60 mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是?(2005)

  A?肺结核?

  B?风湿热?

  C?败血症?

  D?伤寒?

  E?扁桃体炎?

  答案:B

  [解析]:有心脏炎、环形红斑两项主要表现,同时血沉增快、发热,虽暂无明确的链球菌感染证据,但诊断最可能的仍是风湿热。

  【真题库】7. 女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力。检查,面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130/min,律整,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞15.0×109/L,中性0.78,最可能的诊断是(2001)

  A病毒性心肌炎

  B风湿性心肌炎

  C先天性心脏病

  D风湿性关节炎

  E败血症

  答案:B

  考题涉及的考点及练习题:

  急性风湿热

  急性风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病,是常见的风湿性疾病,其主要表现为发热、心脏炎、关节炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈病等,反复发作,可遗留永久性心脏瓣膜病变,严重影响劳动力。发病年龄以5~l5岁多见,冬春季多见。

  诊断标准

  Jones诊断标准及其使用方法 包括3个部分:①主要表现;②次要表现;③链球菌感染的证据。在确定有链球菌感染的前提下,有两项主要表现,或一项主要表现和两项次要表现时,排除与风湿热类似的其他疾病后即可诊断(表12-7-1)。由于风湿热近年不典型和轻症病例增多,两项主要表现同时出现者已不多见,加之链球菌感染证据较难确定,易造成诊断失误。因此,应综合全部临床资料,进行判断,必要时需长时追踪观察,方能提高确诊率。

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