主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：新生儿败血症治疗

主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：新生儿败血症治疗

　　【真题库】1. 足月女婴，自然分娩，出生体重3 kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用?

　　A?肌注呋塞米(速尿)3 mg?

　　B?肌注地塞米松15 mg?

　　C? 20%甘露醇10 ml静脉推注?

　　D?苯巴比妥钠60 mg 15～30分钟内静滴?

　　E?肌注维生素K 11mg?

　　答案：D?

　　[解析]：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20 mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。

　　【真题库】2.?新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是?(2002)

　　A?甘露醇?

　　B?地塞米松?

　　C?苯巴比妥钠?

　　D?苯妥英钠?

　　E?呋塞米?

　　答案：C

　　考题涉及的考点及练习题：

　　新生儿败血症治疗

　　(一)支持疗法

　　1.供氧 选择适当的给氧方法，保持PaO2在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在 5.32kPa(40mmHg)以下，但要防止PaO2过高和PaO2过低。

　　2.纠正酸中毒 应改善通气以纠正呼吸性酸中毒，在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。

　　3.纠正低血糖

　　4.纠正低血压

　　5.控制补液

　　(二)控制惊厥 首选苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，15-30分钟内静脉滴入，若不能控制惊厥，l小时后可加用l0mg/kg;以后每日维持量为5mg/kg。如惊厥未控制，可配合使用地西泮(安定)，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，静脉两药合用时应注意呼吸抑制的可能性。

　　(三)治疗脑水肿 避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础，出现颅内高压症状者首选利尿剂速尿，每次1mg/kg静注;严重者可用20%甘露醇，首剂0.5～0.75g/kg，静脉推注，以后可用0.25～0.5g/kg，每4～6小时l次。