2022年主管护师内科护理学特训练习（5）

　　1[.单选题]慢性肾炎有氮质血症的患者，饮食中蛋白质摄入量正确的是

　　A.应尽可能多的摄入优质蛋白，以增加抵抗力

　　B.可以摄入，但应控制在0.1～0.2g/(kg·d)

　　C.可以摄入，但应控制在0.3～0.4g/(kg·d)

　　D.可以摄入，但应控制在0.5～0.8g/(kg·d)

　　E.不能摄入蛋白质

　　[答案]D

　　[解析]慢性肾炎有氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入量，饮食中蛋白质摄入量应控制在0.5～0.8g/(kg·d)。

　　2[.单选题]治疗慢性再障的首选药是

　　A.雌激素

　　B.雄激素

　　C.生长因子

　　D.维生素B

　　E.免疫抑制剂

　　[答案]B

　　[解析]雄激素是目前治疗慢性再障的首选药，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生。选项C生长因子主要用于重型再障;选项D维生素B主要用于治疗恶性贫血;选项E免疫抑制剂是治疗重型再障的主要药物。

　　3[.单选题]下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是

　　A.急性白血病

　　B.脾功能亢进

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.缺铁性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　[答案]D

　　[解析]缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板多正常。少数严重病例可出现轻度白细胞和血小板减少。其他选项的疾病均伴有血小板减少。

　　4[.单选题]患者，女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注，其主要治疗目的是

　　A.抗感染

　　B.镇静

　　C.脱水降颅压

　　D.预防上消化道出血

　　E.降血压

　　[答案]C

　　[解析]急性脑出血患者颅内压会增高、出现脑水肿，所以脱水降颅压为立即用甘露醇静脉滴注的目的。

　　5[.单选题]慢性胃炎的临床表现是

　　A.易饥饿感

　　B.体重减轻

　　C.黑便

　　D.上腹痛或不适

　　E.呕血

　　[答案]D

　　[解析]上腹痛或不适为慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。

　　6[.单选题]原发性肝癌病人不适宜手术的指征是

　　A.明显腹水、黄疸

　　B.无严重肝硬化

　　C.肝功能代偿好

　　D.肿瘤未超过半肝

　　E.肿瘤未侵犯第一肝门

　　[答案]A

　　[解析]原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好;未侵犯第一、二肝门及下腔静脉;无心、肺、肾功能严重损害，禁忌证为有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。

　　7[.单选题]急性胰腺炎的处理中最重要的是

　　A.抗菌治疗

　　B.抑制胰液分泌

　　C.止痛

　　D.维持有效血容量

　　E.手术治疗

　　[答案]B

　　[解析]少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，在腰部前下腹壁，亦可在脐周出现，所以抑制胰液分泌是急性胰腺炎的处理中最重要的。

　　8[.单选题]患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是

　　A.慢性腹泻

　　B.阿米巴脓肿

　　C.肠结核

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.肠易激综合征

　　[答案]D

　　[解析]由题意可知脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解，最可能诊断为溃疡性结肠炎。

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