2022年主管护师内科护理学特训练习（4）

　　1[.单选题]急性胰腺炎患者禁食的目的是

　　A.控制饮食

　　B.减少胃液分泌

　　C.减少胰液分泌

　　D.防止呕吐

　　E.避免胃扩张

　　[答案]C

　　[解析]急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时，胰液基本不分泌，进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能够减少胰液分泌，以减轻胰酶对自身的消化。

　　2[.单选题]肝硬化内分泌失调引起的表现是

　　A.出血

　　B.贫血

　　C.腹水

　　D.营养障碍

　　E.皮肤色素沉着

　　[答案]E

　　[解析]肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项A、B是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起;选项C腹水是因为门静脉高压引起;选项D营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。

　　3[.单选题]以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是

　　A.多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周

　　B.疼痛的性质多为钝痛或隐痛

　　C.进餐后腹痛可缓解

　　D.排便后腹痛加重

　　E.并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周

　　[答案]B

　　[解析]肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上腹部或脐周，排除选项A、E;进餐后可诱发腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的缓解，主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强，排除C、D;肠结核疼痛多为钝痛或隐痛，故选B。

　　4[.单选题]患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是

　　A.慢性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.胃癌

　　E.肠结核

　　[答案]C

　　[解析]选项A、D都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性;选项B会出现周期性和节律性，但节律性为进食-疼痛-缓解;选项E的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项C的特点是慢性病程、剧期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛-进食-缓解，与题干所给信息相符。故选C。

　　5[.单选题]患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生

　　A.代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.混合性酸中毒

　　[答案]A

　　[解析]根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选A。

　　6[.单选题]正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过

　　A.1个/高倍视野

　　B.3个/高倍视野

　　C.5个/高倍视野

　　D.10个/高倍视野

　　E.15个/高倍视野

　　[答案]C

　　[解析]正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个/高倍视野。

　　7[.单选题]正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过

　　A.1个/高倍视野

　　B.3个/高倍视野

　　C.5个/高倍视野

　　D.10个/高倍视野

　　E.15个/高倍视野

　　[答案]C

　　[解析]正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个/高倍视野。

　　8[.单选题]急性肾小球肾炎的主要治疗原则是

　　A.休息和加强营养

　　B.休息和对症治疗

　　C.用激素和免疫抑制剂

　　D.抗凝疗法

　　E.透析疗法

　　[答案]B

　　[解析]急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故C不对;少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故E不属于主要治疗原则;D为干扰项;主要治疗原则是休息和对症。故B正确而A不正确。

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