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2019年主管护师全真模拟试题卷三_第4页

来源:考试网  [ 2019年02月21日 ]  【

  61、患者,女性,26 岁。孕 1 产 0,孕 37 周,既往风湿性心脏病病史 5 年,主诉轻微活动后感心悸、气急,休息时无不适。产检:LOA,胎心 142 次/分,不规则宫缩。入院后不恰当的处理是

  A、向患者解释病情,嘱其卧床休息B、避免过度劳累

  C、间断吸氧

  D、温肥皂水灌肠促进产程进展E、严格控制静脉输液速度

  答案:D

  【解析】灌肠:初产妇宫口开大 3cm 以下且无特殊情况,可给予 0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。

  62、患者,女性,32 岁。孕 1 产 0,孕 38 周,主诉胎动减少 1 天,因胎儿宫内窘迫入院。关于该患者分娩时的护理措施,错误的是

  A、患者取左侧卧位,间断吸氧B、严密监测胎心变化

  C、做好新生儿抢救和复苏准备D、严密观察产程

  E、常规给予抗生素答案:E

  【解析】没有特殊情况,产妇一般不常规给抗生素。

  63、患者女性,20 岁。2 周前曾行人工流产术,近日有同房史,现自觉下腹坠痛,分泌物增多,同时伴右上腹痛,吸气时明显。最可能的诊断是

  A、阑尾炎B、盆腔炎

  C、右输卵管妊娠流产D、卵巢囊肿蒂扭转

  E、胆囊炎合并阑尾炎答案:B

  【解析】人工流产过早恢复性生活易造成术后感染,根据患者的体征,最可能的诊断为盆腔炎症。

  64、患者女性,79 岁。子宫脱垂Ⅲ度合并阴道前后壁膨出,伴糖尿病、高血压、冠心病。最佳的治疗方案为

  A、中药治疗

  B、盆底肌锻炼和物理治疗C、曼氏手术

  D、阴道封闭术

  E、子宫悬吊术答案:D

  【解析】阴道封闭术主要适用于年老体弱不能耐受较大手术,不需保留性交功能者。

  65、患者女性,30 岁。孕 2 产 1。孕 39 周,阵发性腹痛 5 小时,检查:骨盆外测量径线正常,宫缩持续 40 秒,间歇 3~4 分钟,胎心率 140 次/分。肛查:宫口开大 5cm,先露头, 羊膜囊明显膨出。此时最佳处理是

  A、监测宫缩与胎心B、破膜后再住院

  C、立即住院待产

  D、灌肠以加快产程

  E、急送产房消毒接生

  答案:E

  【解析】初产妇宫口开全至 10cm,经产妇宫口开大 3~4cm 且宫缩好,可护送产房准备接生。该产妇是经产妇,骨盆外测量径线正常,宫口已开大 5cm,宫缩好,胎心好,所以需急送产房消毒接生。

  66、患者,女性,29 岁。妊娠 24 周欲终止妊娠,行羊膜腔注射依沙吖啶引产术。错误的护理措施是

  A、介绍手术过程减轻焦虑B、术前嘱患者排尿

  C、准备无菌穿刺包

  D、术后观察宫缩和产程进展

  E、体温若达 38℃降温后再行手术答案:E

  【解析】依沙吖啶引产的禁忌证之一为术前当日体温两次超过 37.5℃。其他选项均陈述正确。故选 E。

  67、患者女,45 岁。行子宫切除术后留置尿管,行会阴擦洗。错误的操作程序是A、第一遍自上而下,自外向内

  B、第二遍自上而下,自外向内

  C、擦洗时动作轻柔

  D、擦洗时,均注意最后擦洗肛周和肛门

  E、可根据患者的情况,增加擦洗次数答案:B

  【解析】会阴擦洗的操作程序是第一遍自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则由内向外,自上而下。最后擦洗肛门及肛门周围。

  68、患者,52 岁。卵巢癌术后 2 个月,化学治疗过程中,出现脱发及皮肤色素沉着,护士应

  A、向患者解释,告知停药后会消失B、立即报告医生处理

  C、减少化学治疗药物剂量D、减慢输液速度

  E、停止化学治疗答案:A

  【解析】化学治疗过程中,出现脱发及皮肤色素沉着是化疗药的副作用。疗程结束后会长出新发,皮肤色素沉着也会消退。因此没必要减少化学治疗药物剂量及停止化疗,否则影响疾病的治疗效果。

  69、患者,女性,46 岁,全子宫切除术后 7~14 天,阴道可有少量粉红色分泌物,为正常现象不需处理,适当休息即可,其原因是

  A、伤口感染

  B、正常月经来潮

  C、阴道残端肠线溶化所致D、活动时间过长

  E、术后严重呕吐答案:C

  试题来源:2019年主管护师考试题库在线体验   2019年主管护师考试通关辅导

  【解析】全子宫切除术后 7~14 日,阴道可有少量粉红色分泌物,这是阴道残端肠线溶化所致,为正常现象,不需处理。如阴道出血量多如月经量,应及时就诊。伤口拆线后可淋浴。

  70、初产妇,27 岁,36 周妊娠合并心脏病,心功能二级,终止妊娠后,不正确的护理措施是

  A、回乳

  B、半卧位

  C、清淡饮食

  D、给予镇静剂

  E、监测生命体征答案:A

  【解析】产后 3 天内,尤其 24 小时内,仍是心力衰竭发生的危险期,产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素,产后 1 周无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,建议 1 周行绝育术。

  三、A3/A4

  1、患者,女性,31 岁。葡萄胎刮宫术后 3 个月,阴道流血 20 余日,术后一直无月经来潮,

  2 日前突然下腹剧痛,出冷汗、昏倒。检查:贫血貌,Bp80/50mmHg,HR108 次/分, T36.8℃,腹部移动性浊音(+),阴道左侧壁有 1.5cm 紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有 6~8cm 直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。

  <71>、该患者的诊断是A、输卵管妊娠破裂

  B、黄素囊肿破裂

  C、卵巢囊肿破裂D、卵巢囊肿扭转

  E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔答案:E

  【解析】患者葡萄胎刮宫术后 3 个月(葡萄胎史),阴道流血 20 余日,阴道左侧壁 1.5cm 紫蓝色结节,双侧附件有 6~8cm 直径囊性包块,可诊断为侵蚀性葡萄胎。患者突然下腹剧痛、出冷汗、昏倒,腹部移动性浊音(+),子宫大小不清,下腹部压痛及反跳痛,怀疑子宫穿孔,故只有选项 E 符合。

  <72>、对该患者的紧急处理不包括

  A、建立静脉通道,补充血容量及输血B、立即给予化疗

  C、开腹探查

  D、B 超或腹腔穿刺进一步明确诊断

  E、测定静脉血 β-hCG 水平,留给日后疗效比较答案:B

  【解析】化疗应是在抢救生命后进行的规范治疗。

  2、患者,女性,43 岁。10 年前孕 3 个月自然流产,继发不孕,经治疗后再次妊娠,某年

  12 月 1 日停经 39 周,20:00 见红,无规律宫缩,次日晨 8:00 患者入院待产。

  <73>、患者的入院主诉正确的是A、停经 39 周,见红 12 小时

  B、停经 39+1 周,见红 12 小时

  C、妊娠 39 周,见红 12 小时D、妊娠 39+1 周,见红 12 小时E、见红 12 小时,待产

  答案:B

  【解析】主诉指患者的主要症状及持续时间,患者的应对方式、主要心理问题,“妊娠” 为患者病情的诊断而非症状,故应写“停经”,患者 12 月 1 日停经 39 周,而次日才入院, 故为 39+1 周。

  <74>、患者的生育史英文书写应为A、G1P0

  B、G1P1

  C、G2P0 D、G2P1 E、G2P2

  答案:C

  【解析】患者 10 年前妊娠 1 次,现再次妊娠,故孕 2,10 年前妊娠未能生育而自然流产, 本次妊娠尚未生产,故产 0。

  3、患者,女性,30 岁。已婚 3 年未孕就诊。月经正常,婚后性生活正常、未避孕。妇科检查未见异常,有慢性盆腔炎病史。

  <75>、为明确不孕的病因,患者宜采取的检查是A、腹腔镜

  B、宫腔镜

  C、阴道镜检查

  D、妇科内分泌检查

  E、输卵管通液术答案:E

  【解析】患者有慢性盆腔炎病史,故推断可能是盆腔炎造成输卵管堵塞,导致不孕。故应行输卵管通液术,以明确病因和治疗。

  <76>、若进一步检查发现该患者存在上述拟采取检查的禁忌证,可能是A、腹腔粘连

  B、膈疝

  C、轻度贫血

  D、慢性盆腔炎活动期

  E、输卵管再通术病史答案:D

  【解析】慢性盆腔炎活动期禁止做输卵管通畅术,以免引起炎症扩散。

  4、患者,女性,29 岁。因阴道分泌物增多 4 个月就诊。患者阴道分泌物无异味,无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查:宫颈中糜,子宫水平位、质中、大小正常, 宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常,后行 TCT 检查,结果为 AS-CUS。患者吸烟 9 年,1 包/日。

  <77>、该患者首先应行的检查是A、阴道镜检查

  B、宫颈活组织检查

  C、宫颈高危型 HPV 病毒检测D、宫颈细胞学检查

  E、B 超检查答案:C

  【解析】TCT 是宫颈细胞学检查,为筛查方法,结果 AS-CUS 是指不明确意义的不典型鳞状上皮细胞,可能为炎症,也可能为癌前病变,应进一步进行高危型 HPV 检测。

  <78>、若检测结果为阳性,下一步应进行的是A、宫颈细胞学检查

  B、阴道镜及宫颈活组织检查

  C、血常规检查 D、HPV 病毒检测

  E、X 光片检查答案:B

  【解析】若宫颈高危型 HPV 阳性,下一步应行阴道镜及宫颈活组织检查。

  <79>、若为宫颈原位癌,患者尚未生育,要求保留生育功能,可行A、激光治疗

  B、冷冻治疗

  C、宫颈环形电切除术D、宫颈锥切术

  E、子宫根治术答案:D

  【解析】宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。宫颈原位癌,要求保留生育功能患者,最合适的治疗为宫颈锥切术。

  <80>、手术后的护理宣教内容不正确的是A、定期复查宫颈细胞学

  B、定期宫颈活检

  C、避免不良性行为

  D、劳逸结合,增强抵抗力E、戒烟

  答案:B

  【解析】定期复查宫颈细胞学即可,不需要定期宫颈活检。

  5、患者,女性,36 岁。因卵巢癌术后给予顺铂+环磷酰胺联合化疗。化疗期间患者左上肢有散在皮肤瘀斑,刷牙时有牙龈出血。血象显示:血小板 50×109/L,白细胞4.0×109/L。

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责编:liumin2017

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