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2019年主管护师考试试题及答案:内科护理学二

来源:考试网  [ 2018年08月27日 ]  【

  2019年主管护师考试试题及答案:内科护理学

  一、A1

  1、吉兰-巴雷综合征的病人首发症状是

  A、呼吸困难

  B、腹肌紧张

  C、双侧面瘫

  D、消化性溃疡出血

  E、四肢对称性无力答案:E

  【解析】该题是专业知识记忆题。吉兰-巴雷综合征的病人多数在发病前 1~4 周有上呼吸道和消化道感染症状,首发症状常为四肢对称性无力,呈对称性弛缓性瘫痪,自肢体远端向近端发展,伴肢体远端感觉异常和(或)手套袜子型感觉减退;脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见,而延髓麻痹则以儿童为多见;严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。括约肌功能多无影响。

  2、激素治疗狼疮时,说法错误的是

  A、重症狼疮必须使用

  B、病情控制后逐渐减量

  C、可与免疫抑制剂合用

  D、多数病人需长期服用维持量

  E、有肾脏受累者禁用答案:E

  【解析】激素是目前治疗 SLE 的主要药物,明显的脏器损害是其适应证之一。狼疮最常累及肾脏。

试题来源:[2019年内科护理学考试题库在线体验(科目代码:369)]

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  3、慢性肾炎治疗原则说法不正确的为

  A、容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗

  B、注意休息,避免剧烈运动,避免劳累

  C、高磷饮食

  D、有高血压、水肿者限制盐的摄入,<3g/d

  E、小剂量阿司匹林,延缓肾衰答案:C

  【解析】慢性肾炎病人应该鼓励其摄入低磷饮食。

  4、下列不属于肝癌的伴癌综合征病人的表现是

  A、低血糖

  B、红细胞增多

  C、高纤维蛋白原血症

  D、黄疸

  E、高脂血症答案:D

  【解析】肝癌伴癌综合征表现为低血糖症、红细胞增多症、高钙血症、高脂血症、高胆固醇血症、性征改变、皮肤卟啉症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症等。

  5、心脏复苏时首选给药途径是

  A、心内注射

  B、静脉注射

  C、直肠给药

  D、舌下含服

  E、肌内注射答案:B

  【解析】为保证抢救药物的顺利输入,应至少开放 2 条静脉通道,在心肺复苏期间,可给予利多卡因 1mg/kg 静注以对抗心律失常;对于心脏停搏者,可给予肾上腺素和阿托品静脉注射,在未建立静脉通道时,可心内注射或气管内导管注入肾上腺素,然后静脉滴注 5% 碳酸氢钠纠正酸中毒。

  6、一位患有慢性心房颤动的病人使用洋地黄治疗时,下列哪项心律失常最不可能由洋地黄中毒引起

  A、频发室性期前收缩

  B、三度房室传导阻滞

  C、窦性心动过缓

  D、室上性心动过速伴房室传导阻滞

  E、突然恢复为窦性心律答案:E

  【解析】洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图 ST 段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。

  7、甲亢的典型表现不包括

  A、黏液性水肿

  B、甲状腺弥漫性肿大

  C、眼球突出

  D、怕热多汗

  E、心动过速答案:A

  【解析】黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现。

  8、关于慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的描述正确的是

  A、尼可刹米可以使呼吸加快变浅,改善组织换气

  B、多沙普仑不能通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢

  C、尼可刹米给药方法只能是静脉缓慢推注

  D、尼可刹米比多沙普仑作用强大,安全范围广

  E、尼可刹米有复苏作用答案:E

  【解析】①尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂,使呼吸加深加快,能增加通气量,还有一定的复苏作用。常规用量为 0.375~0.75g 静脉缓慢推注,继以 3.0~3.75g 加入 250ml 或

  500ml 的液体中以每分钟 25~30 滴静脉滴注。根据动脉血气改变而调节尼可刹米用量。② 多沙普仑除直接兴奋呼吸中枢外,还可通过颈动脉化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,作用强,安全范围大。

  9、不属于糖尿病慢性并发症的是

  A、脑血管病变

  B、糖尿病肾病

  C、糖尿病足

  D、糖尿病酮症酸中毒

  E、糖尿病眼病答案:D

  【解析】本题考查对糖尿病慢性并发症及急性并发症的掌握。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变。而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症,当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多超过机体的处理能力时,便发生酮症酸中毒。

  10、尿毒症最早期的表现为

  A、贫血

  B、骨营养不良

  C、心力衰竭

  D、出血倾向

  E、消化系统症状答案:E

  【解析】消化系统症状尤其是食欲缺乏为最常见的尿毒症病人早期表现。

  11、下列不是肝硬化腹水病人的表现是

  A、常有腹胀感,尤以饭后显著

  B、下肢水肿

  C、蜘蛛痣

  D、脐油

  E、蛙腹答案:C

  【解析】肝硬化腹水病人常有腹胀感,尤以饭后显著,大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮,膨隆呈蛙腹状,叩诊有移动性浊音。部分病人伴有胸腔积液,以右侧多见。

  12、急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是

  A、平卧位

  B、10min 内静脉推注镇静药C、低流量吸氧

  D、静脉注射利尿剂

  E、静脉注射 β 受体阻滞剂答案:D

  【解析】治疗原则(1)体位:取坐位,双腿下垂,减少静脉回心血量。

  (2)镇静:吗啡 3~5mg 静脉推注 3 分钟内推完,必要时可重复。吗啡不仅可以使病人镇静,减少躁动带来的额外心脏负担,同时也具有舒张静脉和小动脉的功能,以减轻心脏的负荷。老年病人可酌减剂量或改为肌内注射。

  (3)吸氧:高流量吸氧。

  (4)减少心脏负荷:快速利尿,如静脉注射呋塞米 20~40mg。应用血管扩张剂,如硝普钠或硝酸甘油,如有血压低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。

  (5)强心药:快速洋地黄制剂如毛花苷丙(西地兰)适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如病人近 1~2 周内曾用过洋地黄制剂应小心中毒。

  (6)平喘:氨茶碱 0.25mg 稀释后缓慢静脉推注,除可以解除支气管痉挛,还可直接兴奋心肌,并可扩张外周静脉和利尿。

  13、狂犬病的潜伏期最长可达多久

  A、3 个月

  B、6 个月

  C、1 年

  D、2 年

  E、6 年答案:E

  【解析】狂犬病在人类的潜伏期一般为 10 天到 1 年以上,目前统计最长的可达 6 年。

  14、多数重症肌无力的病人会合并存在的疾病是

  A、消化性溃疡

  B、系统性红斑狼疮

  C、甲状腺功能亢进

  D、胸腺肥大

  E、慢性支气管炎答案:D

  【解析】临床研究发现 70%的重症肌无力病人有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多,约 10%~15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。

  15、甲状腺病人采用放射性 131I 治疗适用于

  A、妊娠、哺乳期妇女

  B、年龄 25 岁以下者

  C、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿病人

  D、肝肾衰竭

  E、甲状腺危象病人答案:C

  【解析】放射性 131I 治疗主要适用于 25 岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术病人、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿病人。对中度甲亢、年龄小于 25 岁、妊娠哺乳、肝肾功能差、活动性结核、重症浸润性突眼症、甲状腺危象等病人禁用。

  16、属于脑血管疾病三级预防中的一级预防的是

  A、防治并发症

  B、预防复发

  C、对 TIA 病人早期诊断

  D、对高危人群进行预防干预

  E、提高病人生活质量答案:D

  【解析】脑血管疾病的三级预防:一级预防系指发病前的预防,这是三级预防中最关键的 一环。在社区人群中首先筛选上述可干预的危险因素,找出高危人群,进行预防干预,即 积极治疗相关疾病,如高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症等;提倡合理饮食;适当运 动;改变不健康的生活方式,治疗可干预性的危险因素。二级预防是在一级预防的基础上, 对短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性脑缺血发作的早期诊断,早期治疗,防止发展成完全性脑卒中。三级预防对已出现脑卒中的病人进行干预,防治并发症,减轻残疾程度,提高 病人的生活质量,预防复发。

  17、导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是

  A、感染

  B、血栓、栓塞形成

  C、高脂血症

  D、急性肾衰竭

  E、低血容量性休克答案:A

  【解析】感染是肾病综合征常见并发症,其发生与蛋白质低下、营养不良、免疫功能紊乱及应用激素治疗有关。因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因。

  18、急性胃炎大出血病人,应嘱其

  A、进无渣饮食

  B、进流质饮食

  C、进温热半流质

  D、进清淡食物

  E、禁食答案:E

  【解析】急性胃炎病人应进无渣、温热的半流质食物,少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸,大出血者应禁食。

  19、高血压治疗原则不正确的是

  A、需要终身治疗

  B、必须药物治疗

  C、药物剂量从小剂量开始而逐渐增加

  D、可采取联合用药

  E、宜缓慢降压答案:B

  【解析】高血压治疗目标:使血压下降到或接近正常范围;防止和减少心脑血管及肾脏并发症。治疗包括非药物治疗和药物治疗两大类。

  20、心源性水肿描述正确的是

  A、表现为肺水肿

  B、水肿先出现在身体下垂部位

  C、水肿先出现在面部

  D、可咳粉红色泡沫痰

  E、多是中心性发绀答案:B

  【解析】心源性水肿是右心功能不全的主要表现,水肿先出现在身体下垂部位。

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责编:liumin2017

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