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2019年外科护理学主管护师模拟试卷五

中华考试网   2018-08-23   【

  2019年外科护理学主管护师模拟试卷

  一、A1

  1、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

  A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

  B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

  C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

  D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

  E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪答案:B

  【解析】脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展,患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,并伴上睑下垂及眼球外斜。晚期,对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时,则出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,病人多处于濒死状态;因钩回直接压迫大脑脚,锥体束受累后,病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性。

  2、对石膏固定患者护理措施正确的是

  A、患肢抬高

  B、给予足量止痛剂

  C、完全停止患肢活动

  D、患肢休息位固定

  E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫答案:A

  【解析】石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;一般不使用止痛剂,以免影响病情观察;固定的患肢部位可适当活动,患肢应功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物,以免影响患肢血液循环。

试题来源:[2019年外科护理学考试题库在线体验(科目代码:370)]

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  3、骨折现场急救错误的是

  A、重点检查有无内脏损伤

  B、取清洁布类包扎伤口

  C、就地取材,固定伤肢

  D、开放性骨折应现场复位

  E、平托法搬移脊柱骨折患者答案:D

  【解析】骨折急救中凡有骨折或疑有骨折的患者应予以临时固定处理;外露骨端一般不进行现场复位。

  4、最易引起腓总神经损伤的是

  A、胫骨骨折

  B、贯通伤腓骨头骨折

  C、髌骨骨折

  D、股骨颈骨折

  E、膝关节脱位答案:B

  【解析】贯通伤致腓骨头骨折可因外伤牵拉损伤腓总神经。

  5、排尿开始时有血尿,提示病变位于

  A、前尿道

  B、输尿管壁

  C、膀胱底部

  D、膀胱颈及三角区

  E、肾盂内答案:A

  【解析】肉眼血尿根据其出现时间可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿提示病变部位在尿道或膀胱颈部;终末血尿提示病变部位在后尿道或膀胱三角区;全程血尿则提示在膀胱及以上尿路。本题为初始血尿,故答案为 A。

  6、开放性胸部损伤概念正确的是

  A、胸壁有开放创口

  B、胸壁有裂口,深达肌层

  C、胸壁和肺都有裂口

  D、脏层胸膜损伤,胸膜腔与外界相通

  E、穿破壁层胸膜,胸膜腔与外界相通答案:E

  【解析】胸部损伤时,根据胸膜腔是否与外界相通,将其分为闭合性损伤和开放性损伤, 故选 E。

  7、肠瘘瘘口负压引流管的负压应维持在

  A、1.6~2.2kPa

  B、2.3~3.2kPa

  C、3.3~4.2kPa

  D、4~6kPa

  E、7~8.9kPa

  答案:D

  【解析】肠瘘患者在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液, 减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀,应正确安置引流管和滴液管的位置,调节负压

  4~6kPa。

  8、牵引病人护理措施正确的是

  A、下肢牵引时应抬高床头

  B、牵引针孔的血痂应及时清除

  C、患肢上方覆盖被子以保暖

  D、肢体纵轴应与牵引力线平行

  E、牵引物应着地,以免过度牵引答案:D

  【解析】下肢牵引时应抬高床尾;牵引针孔的血痂不能清除,以防感染;患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确;牵引物应着地会导致牵引力量不足。

  9、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是

  A、心理护理

  B、皮肤准备

  C、补碱性药

  D、每晚温盐水洗胃

  E、备血、皮试答案:D

  【解析】胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻,胃扩张、胃黏膜水肿,术前 3 天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿,是术前准备中最重要的护理措施。

  10、正常人每日水的生理需要量是

  A、1000~1500ml

  B、1500~2000ml

  C、2000~2500ml

  D、2500~3000ml

  E、3000~3500ml

  答案:C

  【解析】正常人每日水的生理需要量为 2000~2500ml。

  11、闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息至

  A、休克纠正后

  B、血尿消失后

  C、腰部肿块不再增大

  D、5~10 天

  E、2~4 周答案:E

  【解析】对于肾挫伤及部分肾裂伤患者,采取保守治疗即可痊愈,保守治疗包括抗感染、止痛、补充血容量、观察病情变化等措施,其中最基本的、最重要的是绝对卧床休息 2~4 周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。因此本题正确答案为 E。

  12、预防瘘管皮肤损伤的关键是

  A、腹腔灌洗有效

  B、灌洗液以等渗盐水为主

  C、充分引流,减少肠液漏出

  D、瘘口皮肤使用中性皂液清洗

  E、瘘口皮肤使用氧化锌保护答案:C

  【解析】在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀,有利于炎症消退和伤口愈合。故本题选择 C。

  13、乳腺癌根治术后护理重点错误的是

  A、早期进行康复功能锻炼

  B、注意伤口的护理

  C、预防并发症

  D、术后血压平稳后取平卧位

  E、注意心理护理答案:D

  【解析】患者术后血压平稳后取半卧位,有利于呼吸和引流。

  14、骨折牵引时,预防过度牵引的措施是

  A、尽可能减轻牵引重量

  B、患肢功能锻炼

  C、定时测定肢体长度

  D、防止牵引针左右移动

  E、定时放松牵引装置答案:C

  【解析】每日测量肢体长度,两侧对比,可防止牵引力量不足或过度牵引。

  15、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

  A、术前禁食

  B、营养支持

  C、纠正水电解质酸碱失衡

  D、加强口腔卫生

  E、术前 3 天温盐水洗胃答案:E

  【解析】术前 3 天温盐水洗胃可缓解局部食管黏膜水肿。

  16、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育,正确的内容是

  A、室内温度宜保持在 15℃以上

  B、严格戒烟

  C、可将热水袋直接放患肢处取暖

  D、可用热水泡足

  E、将热水袋直接放于足部取暖答案:B

  【解析】血栓闭塞性脉管炎病人的室内温度宜保持在 21℃以上。由于末梢神经对热的敏感性降低,因此不可使用热水袋、热水泡脚,以避免引起烫伤。要严格戒烟。

  17、胃大部切除术后 2 天内,除生命体征外应重点观察的是

  A、神志

  B、伤口敷料

  C、肠鸣音

  D、腹胀

  E、胃管引流液答案:E

  【解析】胃大部切除术后 2 天内,观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质,若术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便,说明病人发生了胃出血, 要及时处理。

  18、下列关于肠外营养的护理正确的是

  A、首选中心静脉途径

  B、可经中心静脉营养管输血

  C、不要经中心静脉导管取血

  D、怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗

  E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注答案:C

  【解析】肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定,不可将营养管挪作他用,营养液应混合输注,怀疑导管败血症时,应首先拔管,再选择抗生素。

  19、通过静脉为病人补充 10%氯化钾 30ml,用于稀释的溶液至少需要

  A、250ml B、500ml

  C、800ml

  D、1000ml

  E、1500ml

  答案:D

  【解析】氯化钾浓度一般不超过 0.3%,即 10%的葡萄糖溶液 1000ml 加入氯化钾不能超过

  30ml。浓度过高对静脉刺激大,可引起疼痛。浓度过高,还可抑制心肌,导致心脏骤停。

  20、TURP 术术前的护理措施中,不正确的是

  A、给予粗纤维易消化的食物

  B、忌饮酒及辛辣食物

  C、每日询问病人排尿情况

  D、限制病人水分摄入

  E、保证良好的睡眠答案:D

  【解析】在 TURP 术前应鼓励病人多饮水。

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