2019年儿科护理学主管护师模拟试卷二_第2页

　　16、体检见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有 2～4mm 大小灰白色的疱疹，此症状是

　　A、单纯性口腔炎

　　B、鹅口疮

　　C、疱疹性咽峡炎

　　D、疱疹性口腔炎

　　E、溃疡性口腔炎答案：C

　　【解析】疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇 A 组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有 2～4mm 大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程 1 周左右。

　　17、新生儿出生 1 分钟时 Apgar 评分为 8 分，该患儿的窒息程度为

　　A、正常

　　B、轻度

　　C、中度

　　D、重度

　　E、极重度答案：A

　　【解析】Apgar 评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，总共 10 分，8～10

　　分为正常，4～7 分为轻度窒息，0～3 分为重度窒息。生后 1 分钟评分可判别窒息程度。

　　18、佝偻病最常见的病因是

　　A、食物中缺乏钙

　　B、食物中缺乏磷

　　C、食物中缺乏维生素 D

　　D、食物中缺乏维生素 B12

　　E、食物中缺乏铁答案：C

　　【解析】佝偻病最常见的病因是日光照射不足，食物中维生素 D 缺乏。

　　19、分泌生长激素的器官是

　　A、性腺

　　B、下丘脑

　　C、肾上腺

　　D、腺垂体

　　E、胸腺答案：D

　　【解析】腺垂体是分泌生长激素的器官。

　　20、甲类传染病是指

　　A、霍乱

　　B、艾滋病

　　C、狂犬病

　　D、流行性腮腺炎

　　E、风疹答案：A

　　【解析】甲类传染病是指：鼠疫、霍乱 2 种。为强制管理传染病，城镇要求 2 小时内上报， 农村不超过 6 小时。

　　21、小儿急性呼吸衰竭缺氧明显给氧浓度一般为

　　A、15%～20%

　　B、20%～25%

　　C、25%～30%

　　D、30%～35%

　　E、50%～60% 答案：E

　　【解析】按医嘱合理用氧，应将氧气装置的湿化瓶盛 60℃左右的温水，使吸入氧温湿化。鼻导管法，氧流量 0.5～1L/min，氧浓度不超过 40%。

　　缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量 2～4L/min，氧浓度 50%～60%。

　　严重缺氧、紧急抢救需要时，可用 60%～100%纯氧，但持续时间以不超过 4～6 小时为宜。长期使用高浓度氧，可使早产婴儿晶状体后纤维组织增生导致失明。

　　22、急性肾炎水肿最初开始的部位

　　A、踝骨

　　B、胫骨前

　　C、腰部

　　D、面部

　　E、眼睑答案：E

　　【解析】急性肾炎 70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿， 水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。

　　23、新生儿寒冷损伤综合征最后累及的部位是

　　A、面颊部

　　B、下肢

　　C、小腿

　　D、上肢

　　E、大腿外侧答案：D

　　【解析】硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾衰竭等多脏器损害，合并弥散性血管内凝血而危及生命。

　　24、新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥，首选药物是

　　A、甘露醇

　　B、地西泮

　　C、苯妥英钠

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛答案：D

　　【解析】新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥应首选苯巴比妥。

　　25、女婴易患尿路感染的主要原因

　　A、有血行感染

　　B、输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育差

　　C、尿道畸形女多于男

　　D、尿道短，外口暴露且尿道口径相对大

　　E、输尿管长而弯曲答案：D

　　【解析】女婴易患尿路感染的主要原因是尿道短，外口暴露且尿道口径相对大。

　　26、小儿重度肥胖症者可引起

　　A、肥胖生殖无能症

　　B、肥胖心肺综合征

　　C、库欣综合征

　　D、肝糖原累积症

　　E、尿崩症答案：B

　　【解析】重度肥胖症最严重的后果是发生肥胖心肺综合征。

　　27、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别是有

　　A、水肿、少尿、高血压

　　B、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症

　　C、血尿、高血压、氮质血症、补体低下

　　D、尿频、尿急、尿痛

　　E、循环充血、高血压脑病、急性肾衰答案：C

　　【解析】原发性肾病综合征起病前常有上呼吸道感染，男性发病率明显高于女性。

　　1. 单纯性肾病 发病年龄多为 2～7 岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿， 皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。

　　2. 肾炎性肾病 发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重，除具备肾病四大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。

　　28、21-三体综合征最具诊断价值的检查是

　　A、智能发育障碍

　　B、特殊面容

　　C、舌常伸口外

　　D、通贯手

　　E、染色体检查答案：E

　　【解析】21-三体综合征又称先天愚型，也称唐氏综合征，是儿科中常见的染色体病，其发病率为 0.5‰～0.6‰，男性患儿多于女性。本病是由于 21 号染色体呈三体型，是生殖细胞在减数分裂过程中，由于某种因素的影响发生不分离所致，使体细胞内存在一额外的 21 号染色体。

　　29、应在 3～4 个月时消失的反射是

　　A、觅食反射

　　B、握持反射

　　C、角膜反射

　　D、颈肢反射

　　E、吸吮反射答案：B

　　【解析】神经反射：出生时小儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应。其中有些反射如吸吮、握持、拥抱等反射会随年龄增长而消失，如握持反射应于 3～4 个月时消失，如继续存在则将妨碍手指精细动作的发育。

　　30、符合单纯性肾病的临床表现为

　　A、可有补体下降

　　B、非可凹性水肿

　　C、常伴有血压升高

　　D、常伴有氮质血症可有补体下降

　　E、全身凹陷性水肿答案：E

　　【解析】单纯性肾病：发病年龄多为 2～7 岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。