2019年主管护师内科护理学题库：神经系统疾病病人的护理2_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　高血压脑病由于颅内压增高，可出现头痛、呕吐、意识障碍。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围失控，或者硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生，患者可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。因此，呼吸心跳骤停是最危险的。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺时的体位：①取侧卧位;②头部俯屈至胸;③密切观察意识、瞳孔及生命体征;④脊背弯成弓形，使椎间隙增大。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺后患者去枕平卧的主要目的是防止颅内压降低，预防头痛的发生。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　帕金森患者的临床表现有：①静止性震颤;②面具样脸;③慌张步态;④写字过小征。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蛛网膜下腔出血的患者多于活动中或精神激动时急骤起病，表现为突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。常见的伴随症状有短暂意识障碍，项背部或下肢痛，畏光等;眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉系统或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区突然出现短暂的局限性神经功能障碍。临床特点是突然发病，神经功能障碍持续数分钟至数小时，并在24小时内恢复正常，可以反复发作。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　癫痫的治疗要点：①全身抽搐、意识丧失时，首先应立即将患者就地平放，避免摔伤。解松领扣和裤带，摘下眼镜、义齿，将手边的柔软物垫在患者头下，移去患者身边的危险物品，以免碰撞;②积极预防外伤和并发症;③开始用药时，剂量要由小到大，逐渐增加;④可以停药时，要缓慢减量;⑤一般情况下尽量避免同时使用多种药物。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　全面性强直-阵挛发作：又称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　指导患者遵医嘱正确服药，强调按医嘱服药的正确性，不可随意增减剂量或撤换药物。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积(8%～10%)时，临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和(或)脉搏缓慢、呼吸深。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　蛛网膜下腔出血时，脑膜刺激征明显，故头痛剧烈。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脑血栓多于夜间睡眠休息时形成，清晨起床时可发现半身肢体瘫痪。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺最常用于诊断性目的，如取脑脊液做常规检查(压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养)、生化测定(蛋白质、糖和氯化物)以及特殊检查(细胞学、免疫学和酶学)，用来诊断脑、脊髓病变。也可用于治疗性穿刺，如做鞘内药物注射，治疗中枢神经系统感染、恶性肿瘤;放脑脊液减轻颅内压;进行腰麻。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　帕金森病是一种较常见的锥体外系统疾病，临床以静止性震颤、运动减少(如面具脸、写字过小征)、肌强直、姿势步态异常(如慌张步态)为主要特征。而角膜K-F环是肝豆状核变性的重要特征。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关，故治疗常采用抗胆碱能药物(如培高利特)、金刚烷胺、左旋多巴及其复方制剂、多巴胺受体激动剂(如盐酸苯海索)等。而氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，不能用来治疗帕金森病。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脑桥出血表现为交叉性瘫痪、中枢性高热、呼吸不规则等，重者出现意识障碍、四肢瘫痪、两侧瞳孔针尖般缩小。而对侧偏瘫是基底节区出血的典型表现。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　帕金森病患者多数首发症状为震颤，常从一侧上肢近端开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸”样动作。因具有静止时震颤明显、动作时减轻、入睡后消失等特点，故称为“静止性震颤”。随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　优势半球内囊出血的患者，典型临床表现包括失语和三偏征——同向性偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，脑膜刺激征多是蛛网膜下腔出血的特点。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病又称格林-巴利综合征，多数病人发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状，首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和/或手套袜子型感觉减退;脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见，而延髓麻痹则以儿童为多见;典型的脑脊液改变为细胞数正常而蛋白明显增高，称蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周最明显。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　帕金森病患者颈肌、躯干肌强直可使躯体呈前屈姿势，行走时起步和终止均有困难，上肢协同摆动动作消失或减少，步距缩短，碎步、人往前冲，呈“慌张步态”。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为感觉性失语的典型临床表现。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病又称格林-巴利综合征(GBS)，为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病。本病的重要特点：典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周最明显。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　重症肌无力是神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。任何年龄均可发病。起病隐袭，表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称;病情缓慢进展，累及脑神经支配的肌群，产生相应的症状，面肌受累时出现面部皱纹减少，表情动作无力;咀嚼肌和咽喉肌受累时出现吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳、构音不清;颈肌及四肢近端肌群受累，出现屈颈抬头无力、四肢乏力。病人如果急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，为重症肌无力危象。本病临床表现的特点为症状的波动性，早晨较轻，下午或晚上加重，肌无力在活动后明显加重，经短时休息后可减轻。多数病人的病程可迁延数年或数十年。

　　【该题针对“专业知识-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】