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主管护师考试基础阶段备考试卷及答案第十一套_第3页

来源:考试网  [ 2017年06月27日 ]  【

  A3型题

  1.女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。

  (1)入院时应考虑((1) D)

  A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓阑尾炎

  C坏疽性阑尾炎 D. 穿孔性阑尾炎

  E.急性胰腺炎

  (2)该病人阑尾位置最可能为( (2) E)

  A.靠近盲肠后方 B.靠近盲肠前方

  C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方

  E.靠近闭孔内肌

  (3)该病人术后发生((3)B)

  A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿

  (4)手术第3天后,下列哪项护理措施最关键((4)C)

  A.继续静脉补液 B.做好引流管护理

  C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理

  E.康复知识教育

  2.鲁先生,27岁,转移性右下腹24h来诊。查体:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×10的9次方/L,中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。

  (1)该病人的病情应判断为((1)B)

  A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎

  B.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

  C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎

  D急性坏疽性阑尾炎并门静脉炎

  E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿

  (2)术前护理措施不包括((2)E)

  A.备皮 B.半卧位

  C.应用抗生素 D给麻醉前药物

  E.腹痛时用止痛药

  3.患者男性,22岁,转移性右下腹痛8h,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗

  (1)提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是((1)C)

  A.右下腹有触痛的包块 B.闭孔内肌试验阳性

  C.腰大肌试验阳性 D.直肠指检右上方有触痛

  E.结肠充气试验阳性

  (2)急症手术前护理,下列哪项正确((2)B)

  A.禁食12h,禁饮4h B.半卧位,应用抗生素

  C.肌内注射哌替啶止痛 D.肥皂水灌肠通便

  E.右下腹皮肤准备

  (3)手术后24h内,最常见的并发症是((3)D)

  A.切口感染 B.盆腔脓肿 C.门静脉炎 D.腹腔内出血 E.切口裂开

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