备战初级护师考试内科复习重点（301-529）_第6页

　　451.系统性红斑狼疮的治疗首选药物是糖皮质激素。

　　452.抗疟药用于治疗盘状红斑，使用时应注意其导致视网膜退行性变的副作用。

　　453.系统性红斑狼疮病人皮肤护理应注意用30℃左右清水清洗，忌用碱性肥皂和化妆品，避免阳光曝晒。

　　454.系统性红斑狼疮脱发的患者，护理时应注意定期温水洗发(如每周两次)，边洗边按摩，使用梅花针针刺头皮，戴假发以改善患者形象。

　　455.系统性红斑狼疮患者的饮食应注意避免食用芹菜、香菜，因此类食物可诱发狼疮及皮疹。

　　456.系统性红斑狼疮的女性患者在缓解期，可于医生的指导下妊娠。

　　457.口服有机磷农药中毒洗净胃后保留胃管的原因是以防洗胃不彻底。

　　458.有机磷中毒的发病机制是：有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生紊乱而出现一系列症状。

　　459.热痉挛病人需要补充含盐饮料。

　　460.热痉挛(中暑痉挛)是大量出汗后，盐分补充不足，血中氯化钠浓度降低，出现肌肉痉挛，常呈对称性，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，体温多正常。

　　461.双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿哕音是毒蕈碱样症状的表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋的结果。

　　462.急性有机磷农药中毒后病人较为特殊的体征是呼出气味或呕吐物具有强烈的蒜味。

　　463.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧舱治疗。

　　464.对原因不明的急性中毒患者选用的洗胃液是清水、生理盐水，以免选用其他洗胃液导致毒物化学性质发生改变，使毒物毒性加剧。

　　465.有机磷酸酯类化合物在碱性条件下易失效，故可用肥皂水清洗，但不能使用热水或酒精擦洗，因可导致局部皮肤血管的扩张，而促进毒物的吸收。

　　466.敌百虫遇碱后可转变为毒性约强10倍的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用肥皂水、2%碳酸氢钠溶液等碱性溶液清洗。

　　467.导泄剂一般不用油类泻药，尤其是以苯作溶剂的农药，因有些脂溶性毒物(如无机磷)溶于油类泻剂中，反而加速了毒物的吸收。故导泄可用硫酸钠或硫酸镁309，加水200ml，一次服用，再多次饮水加快导泄。

　　468.口唇呈樱桃红色，为C0中毒病人的特征性表现。

　　469.C0中毒的现场急救首先应该是脱离中毒的环境，即立即将患者转移至空气新鲜处。

　　470.有机磷酸酯类农药中毒的诊断主要依据三个方面：毒物的接触史;典型的临床表现和有关检查。另外还有一个确诊方法是查血中胆碱酯酶的活性，如胆碱酯酶活性低于80%则为异常，提示有机磷农药中毒。

　　471.催吐适用于神志清楚能够合作的患者，但是对于昏迷、吞服腐蚀性毒物的患者则不适宜。

　　472.热衰竭(中暑衰竭)是最常见的中暑类型。主要表现为皮肤苍白、多汗、疲乏无力、眩晕，恶心、呕吐，可出现明显脱水征;脉搏细数、血压下降、直立性晕厥，

　　体内多无过量热蓄积，一般体温基本正常或轻度升高。

　　473.热衰竭是由于大量出汗致水、盐丢失及外周血管扩张致血液浓缩及容量不足而造成的。

　　474.中暑的治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防止脑水肿。

　　475.热衰竭患者一般体内无热量蓄积，体温不高，故不需要给予头部置冰帽，四肢冰水敷擦的物理降温，应纠正血容量不足，积极补液。

　　476.有机磷农药中毒所致的烟碱样症状主要是运动神经过度兴奋所致，表现为肌束震颤。开始为局部如眼睑、面部肌肉纤维颤动，逐渐发展至全身肌肉抽搐，严重时可发生呼吸肌麻痹。

　　477.头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号，患有身体其他系统疾病时也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。

　　478.脑血管扩张所致头痛可冷敷，脑梗死病人头部禁用冷敷。

　　479.感觉包括特殊感觉和一般感觉。特殊感觉包括视觉、听觉、嗅觉等。一般感觉分为浅感觉(如痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(如位置觉、震动觉、平衡觉)、复合感觉(也叫皮质感觉，如两点分辨觉、质量觉、重量觉、形态觉)。

　　480.感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤引起强烈的疼痛感觉。