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护士资格证考试常见考点_第2页

来源:考试网  [ 2020年02月02日 ]  【

  考点十一:各种卧位的适应症

  1.去枕仰卧位适用范围:

  ①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症

  ②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛

  2.中凹卧位适用范围:休克病人。

  3.屈膝仰卧位适用范围:

  ①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查

  ②导尿的病人、利于暴露操作部位

  3.侧卧位适用范围

  ①灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查

  ②臀部肌内注射(下腿弯曲,.上腿伸直)

  ③预防压疮:与 仰卧位交替以减少局部受压时间

  4.半坐卧位适用范围

  (1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:

  ①在重力作用下,瞞肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量

  ②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难

  (2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:

  ①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化

  ②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿

  (3)腹部手术后病人

  原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合

  (4)某些面部及颈部手术后病人

  原因:减少局部出血

  (5)疾病恢复期体质虚弱的病人

  原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡

  5.膝胸卧位适用范围

  ①肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗

  ②矫正子宫后倾和胎位不正

  ③产后促进子宫复原

  考点十二:协助病人翻身侧卧的注意事项

  ①协助手术后病人翻身前,应检查伤口敷料,先换药再翻身

  ②颅脑手术后病人,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此- -般只卧于健侧或平卧

  ③进行骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引

  考点十三:约束带的使用

  ❷须定时松解约束带: - -般每2小时松解一次;

  ②使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一-次)

  考点十四:煮沸消毒法的注意事项

  ①物品需全部浸没水中,物品盖子打开,轴结打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠

  ②玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水中放入

  ③橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入

  ❹如中途加入其他物品,需等再次水沸后开始计时

  ⑤一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。

  考点十五:热型

  ①稽留热:体温持续升高达39.0~40.0C左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1C.常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等

  ②弛张热:体温在39.0C以上,但波动幅度大,24 小时内体温差达1C以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等

  ③间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39C以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感目、肿瘤性发热等

  考点十六:脉搏短细

  脉搏短细:也称为“绌脉”。 是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维!颤动的病人。

  考点十七:测血压的注意事项

  ①袖带过宽时血压值偏低,袖带过窄时血压值偏高

  ②袖带缠的过松血压值偏高,过紧f血压值偏低

  考点二十:减轻疼痛: .

  ①冷可抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛

  ②热疗能降低痛觉神经的兴奋性

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责编:liumin2017

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