2014年护理学(师)专业实践能力真题及答案_第4页

　　61.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是( )。

　　A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.血浆

　　答案：A

　　【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者，也可用于手术失血的输血、各种慢性贫血、高血钾症等。

　　62.叶先生，26 岁。因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是( )。

　　A.洗涤红细胞 B.白细胞浓缩悬液C.血小板浓缩悬液D. 库 存 血 E.新鲜血

　　答案：B

　　【解析】白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，其主要作用是吞噬细菌、防御疾病，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。故白血病患者为增加机体抵抗力可输入白细胞浓缩悬液。

　　63.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位有( )。

　　A.头部、四肢B.手掌、肘窝C.腋窝、腹股沟D.前胸、腹部E.腰背部

　　答案：D

　　【解析】乙醇拭浴禁忌擦拭的部位包括：①枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤;②心前区， 以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞;③腹部，以防腹泻;④足底， 以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。乙醇拭浴时腋窝、腹股 沟、脚窝等处可延长擦拭时间，以促进散热。

　　64.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是( )。A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛 B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染 C.受伤范围小，热疗不方便、效果差 D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤 E.缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗

　　答案：B

　　【解析】面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。面部危险三角区感染时，热疗会使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。

　　65.石先生，男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24 小时尿量为 60mL。请问患者的排尿状况属于( )。

　　A. 正 常 B. 尿 闭 C. 少 尿 D.尿潴留E.尿量偏少答案：B

　　【解析】A 项，正常成人 24 小时尿量为 1000～2000mL;B 项，无尿或尿闭是指排尿小于

　　100mL;C 项，少尿是指排尿小于 400mL，多尿是指排尿超过 2500mL;D 项，尿潴留是指尿液生成功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。该患者 24 小时尿量为

　　60mL，且下腹无胀满，属于无尿或尿闭。

　　66.脉搏短绌常见于( )。A.甲状腺功能亢进的患者 B.甲状腺功能减退的患者 C.主动脉狭窄的患者 D.主动脉瓣关闭不全的患者E.心房纤维性颤动的患者

　　答案：E

　　【解析】脉搏短绌是指在单位时间内脉搏率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

　　67.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示( )。

　　A.肝功能逐渐好转B.患者出现消化不良C.病情无变化 D.肝性脑病前兆 E.合并其他腹腔疾病答案：D

　　【解析】肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。在观察肝功能不全的患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝性脑病的前兆。

　　68.男性，36 岁。因脑震荡急诊入院已 3 天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确，很快又入睡，请判断患者的意识状态是( )。

　　A.浅昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意识模糊E.谵妄

　　答案：C

　　【解析】嗜睡状态是指患者意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动患者肢体，患者可立即 清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时， 患者吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。该患者呈睡眠状态、可唤醒并回答问题，是嗜睡的 表现。

　　69.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是( )。

　　A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液较稀薄E.咳嗽较无力 答案：B

　　【解析】深昏迷指患者对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。后期患者肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。故深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。

　　70.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是( )。

　　A.引起患者缺氧和发绀 B.吸痰器工作时间过长易损坏 C.吸痰管通过痰液过多易阻塞 D.引起患者刺激性呛咳造成不适 E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染答案：A

　　【解析】吸痰法是指经口腔、鼻腔、人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。为了避免引起患者缺氧，每次吸痰时间不宜超过 15 秒。

　　71.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为( )。

　　A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰

　　答案：C

　　【解析】A 项，指导深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者;B 项，拍背与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者;C 项，吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法;D 项，体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者;E 项， 机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

　　72.男性，76 岁。因呼吸困难，咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食停用氧气，应采取的最佳措施是( )。

　　A.先关流量开关，后拔管 B.先关总开关，后拔管 C.分离氧气管道，鼻导管保留D.先拔出鼻导管再关流量开关E.边进食边吸氧

　　答案：D

　　【解析】患者因需进食停用氧气时，为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管，再关流量开关。

　　73.误服硫酸后须保护胃黏膜时可选用的溶液是( )。

　　A. 镁 乳 B. 白 醋 C.高锰酸钾D.过氧化氢

　　E.碳酸氢钠答案：A

　　【解析】镁乳，又称氢氧化镁混悬剂，是一种有效保护胃肠的解毒药，可以用于抢救误服硫酸中毒的患者。

　　74.不属于抢救室必需的设备是( )。

　　A.除颤器B. 壁 灯 C.抢救车D.电源插座E.木板一块答案：B

　　【解析】抢救室必需的设备包括：抢救床、抢救车、心脏按压用的木板一块、供氧装置、吸引器、除颤器、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、电源插座等。壁灯不属于抢救室的必需设备。