2014年护理学(师)基础知识真题及答案

　　一、A1/A2 型题

　　1.肾单位的组成是( )。A.肾小球和肾小囊 B.肾小体和集合管 C.肾小球和肾小管 D.肾小体和肾小管 E.皮质和髓质

　　答案：D

　　【解析】肾单位是组成肾脏的基本结构单位和基本功能单位，包括肾小体和肾小管。

　　2.老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是( )。

　　A.包皮过长 B.结石、损伤C.盆腔内疾病D.先天性畸形E.前列腺增生症答案：E

　　【解析】泌尿系统梗阻是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能损害。老年男性常为前列腺增生、尿道狭窄和膀胱梗阻，其中前列腺增生是最常见的病因。

　　3.系统性红斑狼疮的发病机制是( )。

　　A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏答案：A

　　【解析】系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致 T 淋巴细胞减少、T 抑制细胞功能降低、B 细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位，从而导致机体的多系统损害。

　　4.脑出血最常见的病因是( )。

　　A.肺心病B.高血压C.心肌炎D.风心病E.冠心病答案：B

　　【解析】高血压会导致大脑动脉硬化，脆性增加，甚至发展成为高血压脑病，故高血压是导致脑出血最常见的病因。

　　5.长期无保护地接触 X 线可引起( )。

　　A.表皮灼伤B. 骨 脱 钙 C.骨髓受抑制D.营养不良E.肺结核

　　答案：C

　　【解析】长期无保护地接触 X 射线可造成骨髓造血功能受抑制，引起白血病、再生障碍性贫血等疾病。

　　6.直肠肛管周围脓肿是指( )。A.内痔合并感染所形成的脓肿 B.外痔合并感染所形成的脓肿 C.直肠膀胱陷窝内的脓肿 D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

　　E.直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿答案：E

　　【解析】肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。

　　7.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是( )。

　　A.高蛋白高脂饮食B.低钠低蛋白饮食C.低钾饮食 D.低必需氨基酸饮食E.高纤维素饮食

　　答案：A

　　【解析】慢性肾小球肾炎患者饮食应低蛋白、低脂、低钠、低钾、高纤维素。

　　8.不属于局部麻醉的是( )。

　　A.神经阻滞B.区域阻滞C.硬膜外阻滞D.臂丛阻滞E.颈丛阻滞 答案：C

　　【解析】常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类，

　　DE 两项属于神经及神经丛阻滞。而 C 项，硬膜外阻滞属于椎管内麻醉，不属于局部麻醉。

　　9.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是( )。

　　A.肾小球结核B.肾小管结核C.病理肾结核

　　D.临床结核E.肾盂结核答案：C

　　【解析】病理性肾结核，指早期结核杆菌经血行感染进入肾，在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，但此期可在尿液中查见结核杆菌。

　　10.各类休克共同的病理生理改变是( )。

　　A.心排出量减少 B.有效循环血量锐减C.外周血管阻力升高D.组织细胞坏死 E.酸碱平衡失调

　　答案：B

　　【解析】休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿， 组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。病理过程即机体对有效循环血量减少的反应。

　　11.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是( )。

　　A.自主原则 B.知情同意原则C.双重效成原则D.公正原则 E.效用原则

　　答案：E

　　【解析】效用原则着重于行为本身价值以及实际效果所带来价值的普遍性。

　　12.与原发性肝癌的发生关系最密切的是( )。

　　A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.肝脏良性肿瘤 答案：B

　　【解析】原发性肝癌合并肝硬化者占 50%～90%，病理检查发现肝癌多合并乙型肝炎后的大结节性肝硬化，肝硬化占据原发性肝癌的病因首位。

　　13.肋骨骨折好发生于( )。

　　A.1～3 肋

　　B.4～7 肋

　　C.8～9 肋

　　D.10～12 肋E.位置不固定

　　答案：B

　　【解析】4～7 肋骨长而薄，最易发生折断，是肋骨骨折的好发部位。

　　14.急性胰腺炎是( )。 A.胰腺细菌感染 B.胃酸、胃蛋白酶消化自身组织C.胰腺毒菌感染 D.胰酶自身消化所致的炎症反应E.蛔虫感染导致胰腺炎症

　　答案：D

　　【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床特点为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等。

　　15.产后出血指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血超过( )。

　　A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL

　　答案：C

　　【解析】胎儿娩出后 24 小时内失血量超过 500mL，剖宫产时超过 1000mL 即诊断为产后出血，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

　　16.属于绞窄性梗阻的是( )。

　　A.麻痹性肠梗阻B. 肠 扭 转 C. 肠 套 叠 D.黏连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻答案：B

　　【解析】绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或 栓塞等引起。肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠襻及其 系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此， 肠扭转属于绞窄性梗阻。

　　17.胰头癌的主要临床特点是( )。

　　A.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大 C.胆囊肿大 D.上腹部隐痛 E.厌食、消瘦、乏力答案：A

　　【解析】胰头癌是指起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤，临床症状最初仅表现为上腹部不适、隐痛，恶心、食欲不振或饮食习惯改变，逐渐出现进行性无痛性黄疸，

　　胆囊、肝脏肿大，体重减轻，贫血、发热，血栓性静脉炎或动静脉血栓形成，小关节红、肿、热、痛，关节周围皮下脂肪坏死等症状。其中，进行性无痛性黄疸是胰头癌的主要临床特点。

　　18.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是( )。

　　A.肺B.肾C.心脏

　　D.中枢神经系统E.胃肠道

　　答案：A

　　【解析】多系统器官功能衰竭(MODS)是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中， 同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。

　　19.类风湿关节炎最基本病理改变是( )。

　　A. 血 管 炎 B.结缔组织纤维蛋白样变性C.滑膜变性坏死

　　D. 滑 膜 炎 E.关节软骨钙化答案：D

　　【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

　　20.呼吸系统疾病最常见的症状是( )。

　　A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C. 咯 血 D. 胸 痛 E.水肿

　　答案：A

　　【解析】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成，其中气管、支气管是上下呼吸道的分界处，气管内膜上覆盖一层黏膜和纤毛，呼吸系统疾病最常见的疾病是上呼吸道感染和肺部感染，两者均会导致气道反应性增加导致咳嗽、喘气，纤毛排痰运动增加导致咳痰等。因此，咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。