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2013年护理学(师)专业知识真题及答案

来源:考试网  [ 2018年12月06日 ]  【

  一、A1/A2 型题

  1.正常人瞳孔直径为( )。

  A.1~2mm B.2~3mm C.3~4mm D.4~5mm

  E.5mm 以上答案:C

  【解析】自然光线下,成人瞳孔直径一般为 3~4mm,呈正圆形,两侧等大等圆,两侧差异不超过 0.25mm,。

  2.一昏迷患者由警察送来急诊,故无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,可拟诊何病?( )

  A. 酒 醉 B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.脑动脉梗阻 E.癔症

  答案:C

  【解析】健康人口中无特殊气味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味,有机磷农药中毒者有大蒜味,尿毒症者有尿味。

  3.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是( )。

  A.叩诊呈鼓音 B.单侧语颤减弱 C.单侧呼吸运动减弱D.器官偏移 E.呼吸时间延长

  答案:E

  【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺组织终末支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大。由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。

  4.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示( )。

  A.左心衰竭B.心肌炎C.全心衰竭D.右心衰竭E.心肌病 答案:D

  【解析】颈静脉怒张提示静脉压增高,可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔

  静脉阻塞综合征。肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征,也可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张和肝颈静脉回流征同时出现则提示右心衰竭。

  5.某患者肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳,腹胀,体检:腹部有移动性浊音,提示( )。

  A. 腹 水 B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗死答案:A

  【解析】患者有肝硬化病史,导致肝功能降低和门静脉高压,门静脉高压会导致食管-胃底静脉曲张和胃肠黏膜水肿,导致食欲欠佳、腹胀等;由于静脉压力升高导致腹腔渗出液增多,当腹水量>1000mL 时,腹部叩诊可出现移动性浊音。

  6.支气管扩张患者痰的特点是( )。

  A.黄果冻样 B.大量浓痰久置分 3 层C.铁锈色

  D.绿色E.粉红色答案:B

  【解析】支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。大量脓痰静置后分 3 层是支气管扩张症患者痰液的典型表现,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

  7.肺癌最早出现的症状是( )。

  A. 发 绀 B.呼吸困难C.精神反常D. 咳 嗽 E.消化道出血答案:D

  【解析】肺癌的临床表现主要包括:①由原发肿瘤引起的症状和体征,如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等。②肿瘤局部扩展引起的症状和体征,如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Horner 综合征及异位内分泌综合征等。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳。

  8.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是( )。

  A.预防呼吸道感染B. 戒 烟 C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼 E.体位引流

  答案:D

  【解析】肺气肿的病理特点是肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力,防止呼气时小气道过早闭合,利于肺泡内气体排出,提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。

  9.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是( )。

  A.限制水摄入B. 半 坐 位 C.专人护理

  D.遵医嘱给予解痉药物E.吸氧

  答案:A

  【解析】A 项,哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励患者饮水,水量>2500mL/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液;

  B 项,支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;C 项,加强监护,专人护理,及时发现病情的变化,积极处理并发症;D 项,遵医嘱用药, 必要时给予解痉药物;E 项,给予氧疗,必要时进行机械通气。

  10.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理措施是( )。 A.给镇咳和镇静药,帮助入睡

  B.减少夜间操作,保证患者睡眠C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和患者一同制定白天活动计划答案:A

  【解析】当发生Ⅱ型呼吸衰竭时容易诱发肺性脑病,因此此类患者应注意不可随意使用镇静安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病;同时,该患者痰多,亦应慎用镇咳剂,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。

  11.急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是( )。

  A.由护士陪同步行B.由担架车护送 C.患者自己快步行进D.患者自己慢步行进E.由家人搀扶步行 答案:B

  【解析】对于急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻患者心肌耗氧量,因此要求患者绝对卧床休息,不能从事任何增加心肌耗氧量的活动,故患者由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。

  12.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状?( )

  A.心动过缓B.心律失常C.恶心、呕吐

  D.头晕、嗜睡E.激惹、惊厥答案:E

  【解析】洋地黄中毒临床常见的表现有胃肠道反应、各种心律失常、神经系统表现和视觉改变。AB 两项,心动过缓、心律失常均属于心脏毒性的表现。C 项,恶心、呕吐为胃肠道症状的表现。D 项,头晕、嗜睡为神经系统表现,此外还可以表现为头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等。

  13.女,16 岁。平素体健,学校体检时心率 80 次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样的杂音,心界增大不明显,下列何项处理较宜?( )

  A.卧床休息B.应用洋地黄C.口服利尿剂

  D.避免重体力劳动,预防感染E.如常人活动

  答案:D

  【解析】患者心尖区闻及舒张期隆隆样的杂音,提示可能出现了二尖瓣狭窄的问题。因此治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。患者目前尚未出现心衰的症状,因而不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂,但要注意避免加重心脏的负担。

  14.某消化性溃疡患者,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是( )。

  A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C. 穿 孔 D.胃癌

  E.上消化道出血答案:A

  【解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一,约见于 2%~4%的病例,主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。

  15.以下哪项符合胃溃疡的特点?( )

  A.发病年龄多为青年 B.好发于胃大弯 C.上腹压痛点常在上腹偏右 D.疼痛多在饭后 3~4 小时发生

  E.X 线钡餐检查有龛影答案:E

  【解析】A 项,胃溃疡可见于任何年龄,但以中老年居多。B 项,胃溃疡好发于胃小弯侧。

  C 项,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左。D 项,疼痛多在餐后 0.5~1 小时出现,至下餐前缓解。E 项,辅助检查时,X 线钡餐检查有龛影,胃镜检查可见胃黏膜表面有溃疡斑等。

  16.肝硬化最危重的并发症是( )。

  A.肝性脑病 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血答案:A

  【解析】肝性脑病是指以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,分为急性与慢性脑病,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致,而后者多见于肝硬化等慢性肝功能衰竭疾病。肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症,又是常见的死亡原因。

  17.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现?( )

  A.脾大B.肝大

  C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水

  E.痔核形成答案:B

  【解析】AD 两项,门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一,脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。B 项,肝硬化早期可触及肝大,失代偿期可由于肝缩小而不能触及。CE 两项,侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张,若饮食不当或门静脉压力过大常常导致食管静脉曲张破裂出血。

  18.下述哪项胎心属于异常?( )

  A.110 次/分

  B.120 次/分

  C.130 次/分

  D.140 次/分

  E.160 次/分答案:A

  【解析】正常胎心音为 120~160 次/分,如果胎心音 160 次/分以上或持续 120 次/分以下都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

  19.预防肾盂肾炎最简单的措施是( )。

  A.保持外阴清洁 B.隔天一次抗生素C.多饮水,勤排尿D.每天尿道消毒 E.每次尿后冲洗膀胱答案:C

  【解析】急性肾盂肾炎痊愈后,应注意休息避免劳累,清淡饮食,多饮水、勤排尿、不憋尿,保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。

  20.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( )。

  A.膀胱刺激症状B.脓尿和菌尿C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿 答案:B

  【解析】急性肾盂肾炎典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,具有诊断意义的是依据有两个:①在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞,称为脓尿;②做中段尿培养, 细菌菌落计数>105/mL,称为菌尿。

责编:liumin2017

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