2019年初级护师考试冲刺试题二_第8页

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　处理破伤风患者伤口应洗手后进行手消毒。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人，故肾移植手术病人应采取保护性隔离。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　发热属于生理性因素。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　服强腐蚀性毒物者插管时，可能发生穿孔，一般不宜洗胃。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　佩皮劳是美国护理学家，佩皮劳人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。1952 年，佩皮劳出版了《护理人际关系》一书。

　　佩皮劳将护患关系的发展分为 4 个时期：认识期、确定期、开拓期、解决期。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　静脉补钾时，氯化钾浓度一般不超过 0.3%，严禁静脉推注。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　(1)三部分陈述法：即 PES 公式，P(problem，护理诊断名称)+E(etiology，相关因素)

　　+S(symptomsandsign，症状和体征，也包括其他检查结果)，多用于现存的护理诊断。如：低效性呼吸形态(P)：发绀、呼吸急促(S)：与胸部疼痛有关(E)。

　　(2)二部分陈述法：即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E)，没有症状和体征，多用于

　　“有……危险”的护理诊断。如：有皮肤完整性受损的危险(P);与长期卧床、被迫体位有关(E)。

　　(3)一部分陈述法：“只有护理诊断名称(P)，用于健康的护理诊断。如：潜在的精神健康增强。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。服务对象不仅包括个人，而还包括家庭、集体和社区，因此护理人员除对个体进行健康帮助和照顾外，更重要的是提高整个人群的健康水平，实现全民健康。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　1)主动卧位：病人根据自己习惯随意采取的舒适体位。适用于轻症病人。

　　2)被动卧位：病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰弱 病 人 。 3)被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心前区禁用冷疗以防引起反射性心率减慢，心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。