儿科护理学2019年初级护师章节练习：呼吸系统疾病患儿的护理3_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿肺炎护理措施：帮助患儿取合适的体位并经常更换，翻身拍背，帮助痰液排出，防止坠积性肺炎。方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内地轻拍背部。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿肺炎改善呼吸功能：凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度50%～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺炎合并心力衰竭、肺水肿患儿吸入经20%～30%酒精湿化的氧气时应间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1L/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧应选择40%以下是安全的。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性支气管炎患儿的护理措施：保持呼吸道通畅

　　(1)保持室内空气清新，避免对流风，温湿度适宜，减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。

　　(2)减少活动，注意休息，保证充足的水分及营养的供给。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性支气管炎临床表现：大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、湿啰音。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性喉炎临床表现：起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征。一般白天症状轻，夜间入睡后喉部肌肉松弛，分泌物阻塞导致症状加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性感染性喉炎护理措施：保持患儿安静，尽可能将所需要的检查及治疗集中进行，以不打扰患儿的休息。一般情况下不用镇静药，若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予异丙嗪，以达到镇静和减轻喉头水肿的作用。避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染护理措施：注意环境温度，预防闷热，保持室内温度18～20℃，湿度50%～60%，每日通风2次以上，保持室内空气清新。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄碱液滴鼻，每日2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上感的体征：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹。肺部听诊一般正常。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻，以局部症状为主。

　　(1)局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。

　　(2)全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻，以局部症状为主。

　　(1)局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。

　　(2)全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿咽-结合膜热的病原体为腺病毒(3、7型)。