2019年初级护师基础护理学章节试题：危重病人的抢救和护理_第7页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 洗胃禁忌证：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水(用生鸡蛋清调水至200ml)等，以保护胃黏膜。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 危重病人常见的护理问题：

　　1.有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。

　　2.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。

　　3.营养失调：与机体分解代谢增强、摄入量减少有关。

　　4.自理缺陷：与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。

　　5.有受伤的危险：与意识障碍有关。

　　6.尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。

　　7.完全性尿失禁：与意识障碍等有关。

　　8.便秘：与摄入量减少、不活动等有关。

　　9.排便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。

　　10.焦虑：与面临疾病威胁有关。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者出现呼吸困难，发绀，首要的护理诊断是气体交换受损。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人常见的护理问题”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 服毒后6小时内洗胃最有效。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 电动吸引器吸痰时调节负压40.0～53.3kPa。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面罩给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　【该题针对“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1～2L/min)吸氧，维持PaO2在8kPa(60mmHg)即可。吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　【该题针对“专业实践能力-氧浓度和氧流量的换算方法”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氧中毒的特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。

　　【该题针对“专业实践能力-氧疗监护(氧疗不良反应)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为降低呼吸道感染，应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气道，否则将口腔内细菌带入气管内，引起感染。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部定殖细菌很多，而气管深部相对干净得多，若反过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的，关键是不能造成逆行感染。

　　【该题针对“专业实践能力-吸痰法”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　通气参数

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗副作用。肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。

　　【该题针对“专业实践能力-氧疗监护(氧疗不良反应)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因未能知道服用何种药物，此时先去除胃内有毒物质，以免增加有毒物质再吸收，用温水洗胃是相对安全的做法。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。题干中问的是应立即采取的措施是B。

　　【该题针对“专业实践能力-危重病人的支持性护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服催吐法适用于清醒而能合作的病人尤其是紧急情况下的排出毒物。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。洗胃溶液，液量为10000～20000ml，温度为25～38℃。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 电动吸引器洗胃时负压宜保持在13.3kPa左右，并留取第一次标本送检。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃(目的和方法)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洗胃时应协助病人取合适体位，中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取去枕平卧位、头偏向一侧，故A错误;巴比妥类药物中毒必要时可用硫酸钠导泻，B正确;洗胃时每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超过500ml，故C错误;自动洗胃机洗胃后管道需消毒处理，D错误。灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃，并与医生联系，采取相应急救措施。E错误。

　　【该题针对“专业实践能力-洗胃的注意事项和洗胃液的选择”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 简易呼吸器挤压的一般速率为16～20次/分。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%～40%，最高不超过60%。

　　【该题针对“专业实践能力-人工呼吸器的使用”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 灭鼠药中毒选0.5%～1%硫酸铜溶液10ml/次，每5～10分钟口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 电动吸引洗胃法利用负压吸引原理，用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃。在抢救急性中毒时，能迅速而有效地清除胃内毒物。压力不宜过大，应保持在13.3kPa左右，以免损伤胃粘膜。1kPa=7.5mmhg，13.3kpa ×7.5mmhg=100mmHg.

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 洗胃中监测面色、呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛等。如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃，并与医生联系，采取相应急救措施。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺氧程度判断

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺心病治疗原则

　　急性加重期的治疗

　　原则：积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。

　　1.控制感染　(急性加重期的主要治疗原则)一般主张联合应用抗生素

　　2.氧疗　维持呼吸道通畅，给予持续低流量、低浓度氧。

　　3.控制心力衰竭　肺心病病人首先应积极控制感染，但对治疗无效的病人可选用强心药、利尿剂、血管扩张剂。

　　4.控制心律失常。

　　【该题针对“专业实践能力-氧气吸入法(缺氧的分类和缺氧程度的判断)”知识点进行考核】