2019初级护师考试外科护理学试题：急性腹膜炎病人的护理专业知识_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病人平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎病人取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床症状。疼痛程度随炎症的轻重有所不同，一般为持续、剧烈性疼痛。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下降，腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹胀加重是提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅。同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于术后应继续禁食、胃肠减压，肠蠕动恢复后，拔除胃管，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃肠道穿孔病人必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腹膜炎患者在诊断未明时不可用镇痛剂止痛，以免掩盖病情，影响病情观察。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病人为阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，这是直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、排便次数增多且量少、粘液便、尿频、排尿困难等。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十四章 急性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】