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初级护师考试妇产科护理学试题及答案:分娩期妇女(1)_第3页

来源:考试网  [ 2018年02月14日 ]  【

  二、A2

  1、初孕妇,末次月经第l天为4月21日。持续6天,于12月29日就诊。腹部检查:子宫底在剑突下2横指,枕右前位;胎心l40次/分.血压16/10.3kPA.,尿蛋白(-),本病例现在是

  A.妊娠满35周,子宫底高度符合正常情况

  B.妊娠满36周,子宫底高度低于正常

  C.妊娠满36周,子宫底高度符合正常情况

  D.妊娠满36周,子宫底高度高于正常

  E.妊娠满37周,子宫底高度高于正常情况

  【正确答案】:C

  【答案解析】:12月29日减去4月21日等于252天(需要加上其中的大月31天,4月到12月中间有4个月是31天,所以要加上4天,为252天。36周。)

  正常36周末手测子宫底高度在剑突下2横指。

  2、25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位.胎心140次/分,肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确的处置应是

  A.不予干涉。观察产程进展

  B.静脉滴注缩宫素

  C.静脉推注地西泮

  D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C

  E.人工破膜

  【正确答案】:A

  【答案解析】:题干提示各项观察指标都在正常范围,故不予干涉,观察产程进展。 无需行人工破膜。

  三、A3/A4

  1、28岁初产妇。妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常。B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

  <1>、此时最恰当的处置应是

  A.行剖宫产术

  B.静脉滴注缩宫素

  C.缓慢静注能量合剂

  D.肌内注射维生素K1

  E.严密观察产程进展

  【正确答案】:E

  【答案解析】:各项指标都是正常范围,应密切观察产程。

  <2>、若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm。此时最恰当的处理应是

  A.人工破膜

  B.静脉滴注缩宫素

  C.让产妇于富缩时加腹压

  D.行温肥皂水灌肠

  E.行剖宫产术

  【正确答案】:A

  【答案解析】:该孕妇正常产程,目前符合人工破膜指证。

  人工破膜是指为了促进产程进展而采取的方法,妇检时能摸到前羊膜囊较充盈,有规律宫缩,宫口已开4厘米以上,胎头已经衔接。

  <3>、若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是

  A.行剖宫产术

  B.会阴侧切,转正胎头,产钳助娩

  C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

  D.吸氧同时,静注地西洋(安定)

  E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)

  【正确答案】:B

  【答案解析】:本例诊断为持续性枕后位,“宫口开全,s=+4”应手转胎头、阴道助娩。故选B。

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责编:liumin2017

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