2018年成人高考专升本《医学综合》考前冲刺试题及答案（1）_第3页

　　41.体内多数内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是【 】

　　A.内分泌

　　B.腔分泌

　　C.旁分泌

　　D.自分泌

　　E.神经分泌

　　41.A

　　内分泌是指腺细胞将所产生的物质，即激素直接分泌到体液中，并以血液等体液为媒介对靶细胞产生调节效应的一种分泌形式。激素通过血流将所携带的调节信息递送至机体远处的靶细胞，实现长距细胞通讯，因此内分泌也称远距分泌。但充当远程信使不再是激素传输调节信息的唯一途径，还存在旁分泌、神经分泌、自分泌甚至内在分泌和腔分泌等短距细胞通讯方式。

　　42.吸收营养物质最主要的部位是【 】

　　A.食管

　　B.胃

　　C.小肠

　　D.结肠

　　E.直肠

　　42.C

　　在口腔和食管内，营养物质基本不吸收，胃内吸收也很少，只能吸收少量水分、乙醇。大肠黏膜主要吸收水分和无机盐。大部分营养物质是在小肠，特别是在十二指肠和空肠被吸收的。回肠有独特的功能，即主动吸收胆盐和维生素B12。

　　43.患者，女性，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面浮肿，三天后扩展至双下肢，该患者最可能的水肿性质是【 】

　　A.心源性

　　B.肝源性

　　C.肾源性

　　D.黏液性

　　E.营养不良性

　　43.C

　　肾源性水肿的特点是疾病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿，甚至出现胸腔积液和腹水，水肿性质软而移动度大，常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。

　　44.男性，27岁，发热、畏寒5日，每日最高体温达39.8℃，最低体温为39.1℃。此热型属于【 】

　　A.稽留热

　　B.弛张热

　　C.波状热

　　D.间歇热

　　E.回归热

　　44.A

　　本题考查热型的判断。此病例体温恒定地维持在39～40℃，持续5天，属稽留热。

　　45.患者，女性，41岁。咳嗽伴右胸痛1周，属于现病史内容的是【 】

　　A.现口服避孕药

　　B.阿司匹林过敏

　　C.喜好网球运动

　　D.体位变动时胸痛加重

　　E.患糖尿病2年

　　45.D

　　现病史记录患者患病后的全过程，即疾病的发生、发展和演变及诊治过程。患者患病过程中主要症状的变化或新症状的出现，都可视为病情的发展与演变。

　　46.患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是【 】

　　A.视盘水肿

　　B.踝阵挛

　　C.脑膜刺激征

　　D.肌力4级

　　E.喷射性呕吐

　　46.E

　　症状是指患者主观感到的不适、痛苦或某些客观病态改变，体征是指医生或其他人能客观检查到的改变。A、B、C、D选项均属于体征。

　　47.大量咯血常见于【 】

　　A.支气管扩张

　　B.大叶性肺炎

　　C.支气管胸膜瘘

　　D.支原体肺炎

　　E.急性肺水肿

　　47.A

　　本题考查大量咯血常见的病症。一般认为每日咯血量在500ml以上或一次咯血100～500ml为大量咯血，主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。

　　48.女性，68岁。大便形状改变5个月，便血伴消瘦1个月。最可能的诊断是【 】

　　A.结肠息肉

　　B.功能性便秘

　　C.肠结核

　　D.细菌性痢疾

　　E.直肠癌

　　48.E

　　直肠癌的临床表现有：①直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变;②肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变细等;③大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。由此可知该患者可能诊断的疾病为直肠癌。

　　49.下列哪项不属于谵妄表现【 】

　　A.躁动不安

　　B.意识模糊

　　C.定向力丧失

　　D.幻视、幻听

　　E.嗜睡

　　49.E

　　谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安及言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒)、代谢障碍(如肝性脑病)、循环障碍或中枢神经疾患等。由于病因不同，有些患者可以康复，有些患者可发展为昏迷状态。

　　50.患者，30岁，水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑的疾病是【 】

　　A.右心衰竭

　　B.慢性肾炎

　　C.慢性肝炎

　　D.左心衰竭

　　E.营养不良

　　50.A

　　右心功能衰竭，可致肝脏淤血，肝颈静脉回流征阳性，患者可出现肝性腹水或心源性水肿。

　　51.下列哪项检查不属于腹部触诊范围【 】

　　A.压痛及反跳痛

　　B.腹壁紧张度

　　C.振水音

　　D.波动感

　　E.腹腔脏器大小

　　51.E

　　振水音：在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音，检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音。

　　52.嗜睡是指【 】

　　A.可被唤醒，并能正确应答和作出反应

　　B.可被唤醒，但有定向力障碍

　　C.不易唤醒，但强烈刺激下可被唤醒

　　D.不能唤醒，但对疼痛刺激有反应

　　E.不能唤醒，意识完全丧失

　　52.A

　　本题考查嗜睡的概念。嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

　　53.Graham Steell杂音是指【 】

　　A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音

　　B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音

　　C.肺动脉瓣相对性关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音

　　D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音

　　E.三尖瓣相对性狭窄引起的三尖瓣区舒张期杂音

　　53.C

　　本题考查Graham Steell杂音的产生。Graham Steell杂音是在肺动脉瓣压，多由于肺动脉扩张导致肺动脉瓣相对性关闭不全所致的功能性杂音。

　　54.液波震颤阳性提示腹水量至少已达【 】

　　A.500mL以上

　　B.1000mL以上

　　C.1500mL以上

　　D.2000mL以上

　　E.3000mL以上

　　54.E

　　本题考查液波震颤的临床意义。用液波震颤法检查腹水时，需有3000～4000ml以上液量才能查出，不如移动性浊音敏感。

　　55.下列成分输血制品中，属于血细胞成分的制品是【 】

　　A.血小板制剂

　　B.冰冻血浆

　　C.白蛋白制剂

　　D.免疫球蛋白

　　E.浓缩凝血因子

　　55.A

　　本题考查输血常用的血细胞成分制品。输血常用的血液成分制品分为血细胞、血浆和血浆蛋白成分三大类，其中血细胞成分有红细胞、白细胞和血小板三类。

　　56.有关瞳孔的描述，错误的是【 】

　　A.瞳孔扩大见于有机磷农药中毒

　　B.青少年、精神兴奋或在暗处瞳孔可见扩大

　　C.双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍

　　D.深度昏迷病人瞳孔对光反应消失

　　E.动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时，集合反射消失

　　56.A

　　在生理情况下，婴儿、老年人及光亮处瞳孔较小，青少年、精神兴奋或在暗处瞳孔可见扩大。在病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷农药、毒扁豆素等中毒)、药物反应(吗啡、毛果芸香碱)等;瞳孔扩大见于外伤、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等;瞳孔大小不等，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒及脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍;如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往为中脑功能损害的表现。

　　57.心脏听诊内容不包括【 】

　　A.心率

　　B.心律

　　C.心音和额外心音

　　D.心界

　　E.心包摩擦音

　　57.D

　　心脏听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音。心界是心脏叩诊的内容。

　　58.患者，女性，58岁。高血压病史10年。突发呼吸困难。查体：双肺哮鸣音伴肺底细小水疱音，该患者呼吸困难的类型属于【 】

　　A.心源性

　　B.神经精神性

　　C.中毒性

　　D.血源性

　　E.肺源性

　　58.A

　　急性左心衰竭发作时，常见气喘、面色发绀、出汗、咳粉红色泡沫样痰、两肺哮鸣音和湿啰音。常见于高血压性心脏病、冠心病。

　　59.心室扑动的频率【 】

　　A.180～220次/分

　　B.200～230次/分

　　C.200～300次/分

　　D.200～250次/分

　　E.220～250次/分

　　59.D

　　心室扑动：心室频率200～250次/分，正常的QRS波与T波消失，呈正弦波状。

　　60.糖尿病患者胰岛素治疗中，出现呼之不应，角膜反射消失，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，其意识状态为【 】

　　A.轻度昏迷

　　B.重度昏迷

　　C.中度昏迷

　　D.嗜睡

　　E.昏睡

　　60.C

　　中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。