2017年成考《医学综合》综合提升试题及答案（9）_第4页

　　第61题 有关胸腔积液的渗出液判断指标，下列选项中，不正确的是【】

　　A.有核细胞计数>500×106/L

　　B.胸水总蛋白>30g/L

　　C.胸水总蛋白/血清总蛋白>0.5

　　D.胸水LDH/血清LDH<0.6

　　E.胸水LDH>200IU/L

　　【答案】 D

　　第62题 尿中出现白细胞管型，提示【】

　　A. 急性肾盂肾炎

　　B. 急性肾小管坏死

　　C. 急性膀胱炎

　　D. 急性尿道炎

　　E. 急性肾小球肾炎

　　【答案】 A

　　【答案解析】本题考查白细胞管型尿提示的病症。白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

　　第63题 男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向工抬高，V2～ V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是【】

　　A. 急性前壁心肌梗死

　　B. 急性前间壁心肌梗死

　　C. 急性高侧壁心肌梗死

　　D. 急性下壁心肌梗死

　　E. 急性正后壁心肌梗死

　　【答案】 D

　　第64题 某患者血气分析示：pH 7.32，PaCO2 52 mmHg，PaO2 54 mmHg，27 mmol/L。该患者发生低氧血症最主要的机制是【】

　　A. 氧耗量增加

　　B. 弥散功能障碍

　　C. 右向左分流

　　D. 通气血流比例失衡

　　E. 肺泡通气量下降

　　【答案】 E

　　第65题 下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是【】

　　A.V1――胸骨右缘第4肋间

　　B.V2――胸骨左缘第4肋间

　　C.V3――V2与V4连线中点

　　D.V4――锁骨中线与第5肋间交界处

　　E.V5――左腋前线第5肋间

　　【答案】 E

　　第66题 某患者恶心、呕吐1周。血气分析示：pH 7.49，PaCO2 43mmHg， HCO3- 35mmol/L。该患者最可能出现的电解质紊乱是 【】

　　A. 低钾血症

　　B. 低钙血症

　　C. 低钠血症

　　D. 低镁血症

　　E. 高氯血症

　　【答案】 A

　　第67题 女性，34岁，因发热、心悸、气短1周入院。查体：叩诊心界不大，HR 102次/分，未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，ST段广泛压低，T波低平，可见频发室性早搏。下列检查对明确诊断最有价值的是【】

　　A. 心肌酶

　　B. 超声心动

　　C. 血沉

　　D. C反应蛋白

　　E. 动态心电图

　　【答案】 A

　　第68题 健康成人血浆渗透压的正常范围是【】

　　A. 250～270mmol/L

　　B. 270～290mmol/L

　　C. 290～310mmol/L

　　D. 310～330mmol/L

　　E. 330～350mmol/L

　　【答案】 C

　　第69题 下列选项中，首选的心肺复苏药物是【】

　　A. 利多卡因

　　B. 阿托品

　　C. 麻黄素

　　D. 肾上腺素

　　E. 异丙肾上腺素

　　【答案】 D

　　第70题 迅速失血导致休克时，最低失血量超过全身总血量的百分比是【】

　　A. 15%

　　B. 20%

　　C. 25%

　　D. 30%

　　E. 35%

　　【答案】 B

　　第71题 男性，19岁。左下肢刀扎伤后3天，伤口感染，此时伤口中的细菌数量至少超过【】

　　A.1000

　　B.10000

　　C.100000

　　D.1000000

　　E.10000000

　　【答案】 C

　　第72题 一般情况下，会阴部手术后的折线时间是【】

　　A. 4～5天

　　B. 6～7天

　　C. 8～9天

　　D. 10～12天

　　E. 13～14天

　　【答案】 B

　　【答案解析】本题考查会阴部手术后的拆线时间。缝线的拆除时间一般为头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臂部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线(近关节处可适当延长)，减张缝线14日拆线。

　　第73题 输血最常见的并发症是【】

　　A. 发热反应

　　B. 溶血反应

　　C. 过敏反应

　　D. 细菌污染反应

　　E. 循环超负荷

　　【答案】 A

　　【答案解析】本题考查输血最常见的并发症。发热反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率约为2%～10%，多发生于输血开始后15分钟～2小时内。

　　第74题 急性肾衰竭少尿期最常见的死亡原因是【】

　　A. 水中毒

　　B. 高钾血症

　　C. 低钠血症

　　D. 重度感染

　　E. 酸中毒

　　【答案】 B

　　第75题 男性，45岁。双下肢烧伤，其烧伤面积占体表面积的百分比约为【】

　　A. 9%

　　B. 18%

　　C. 27%

　　D. 36%

　　E. 46%

　　【答案】 E

　　第76题 女性，21岁，体重60kg。烧伤面积40%，伤后第一个24小时的补液总量为【】

　　A. 4400mL

　　B. 5000mL

　　C. 5600mL

　　D. 6200mL

　　E. 6800mL

　　【答案】 C

　　第77题 下列肿瘤中，属于体表恶性肿瘤的是【】

　　A. 乳头状瘤

　　B. 神经纤维瘤

　　C. 脂肪瘤

　　D. 纤维瘤

　　E. 黑色素瘤

　　【答案】 E

　　【答案解析】本题考查体表恶性肿瘤。黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。

　　第78题 心肺复苏时，判断心脏按压有效的指标是【】

　　A. 瞳孔缩小

　　B. 瞳孔对光反射恢复

　　C. 出现自主呼吸

　　D. 触及颈动脉搏动

　　E. 尿量增加

　　【答案】 D

　　第79题 高渗性缺水时，体液容量的变化特点是【】

　　A. 细胞内外液等量减少

　　B. 细胞外液显著减少、细胞内液正常

　　C. 细胞内液显著减少、细胞外液正常

　　D. 细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少

　　E. 细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少

　　【答案】 E

　　第80题 心肺脑后期复苏过程中，对于脑复苏最重要的措施是【】

　　A. 脱水治疗

　　B. 头部降温

　　C. 吸氧

　　D. 改善脑灌注

　　E. 糖皮质激素治疗

　　【答案】 A

　　第81题 对于代谢性酸中毒的患者，下列治疗中最关键的是【】

　　A. 纠正酸中毒

　　B. 病因治疗

　　C. 补液治疗

　　D. 纠正低钙血症

　　E. 防治低钾血症

　　【答案】 B

　　第82题 男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃。术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×1000000000/L。

　　对该患者的临床诊断是【】

　　A. 感染性休克

　　B. 损伤性休克

　　C. 失血性休克

　　D. 失液性休克

　　E. 心源性休克

　　【答案】 A

　　第83题 男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃。术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×1000000000/L。

　　下列针对该患者休克的治疗措施中，最主要的是【】

　　A. 应用血管活性药物

　　B. 纠正酸碱平衡失调

　　C. 补充血容量

　　D. 应用糖皮质激素

　　E. 保护肾功能

　　【答案】 C

　　第84题 男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃。术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×1000000000/L。

　　如果该患者病情进一步发展出现急性肾衰竭，少尿期最重要的电解质失调是【】

　　A. 高钾血症

　　B. 高钠血症

　　C. 高磷血症

　　D. 低钙血症

　　E. 低氯血症

　　【答案】 A