2017年成考《医学综合》综合提升试题及答案（9）_第3页

　　第41题 甲状腺素对代谢的作用是【】

　　A. 降低血糖

　　B. 抑制肝糖原分解

　　C. 增加脂肪分解

　　D. 增加血胆固醇含量

　　E. 降低耗氧量

　　【答案】 C

　　第42题 雄激素对代谢的主要调节作用是【】

　　A. 促进糖分解

　　B. 促进糖合成

　　C. 促进蛋白质分解

　　D. 促进蛋白质合成

　　E. 促进脂肪合成

　　【答案】 D

　　第43题 下列选项中，不属于个人史内容的是【】

　　A. 受教育程度

　　B. 业余爱好

　　C. 社会关系

　　D. 经济状况

　　E. 工作经历

　　【答案】 C

　　第44题 一位老年人活动时经常发生胸骨后疼痛，并向左肩部放散，最可能的诊断是【】

　　A. 心绞痛

　　B. 胸膜炎

　　C. 肺癌

　　D. 肺炎

　　E. 肋软骨炎

　　【答案】 A

　　第45题 引起咯血的最常见心血管疾病是【】

　　A. 动脉导管未闭

　　B. 二尖瓣狭窄

　　C. 高血压病

　　D. 室间隔缺损

　　E. 房间隔缺损

　　【答案】 B

　　【答案解析】本题考查引起咯血的最常见心血管疾病。引起咯血的心血管疾病较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。

　　第46题 引起柏油样便最常见的疾病是【】

　　A. 直肠癌

　　B. 肠结核

　　C. 十二指肠溃疡

　　D. 结肠炎

　　E. 胆囊炎

　　【答案】 C

　　第47题 男性，45岁，胆囊炎术后卧床3天，下地活动时突发胸痛伴呼吸困难。最可能的诊断是【】

　　A. 大叶肺炎

　　B. 急性心肌梗死

　　C. 气胸

　　D. 急性心包炎

　　E. 急性肺栓塞

　　【答案】 E

　　第48题 下列疾病中，不表现为咳嗽伴大量脓性痰的是【】

　　A. 支气管扩张

　　B. 急性支气管炎

　　C. 肺脓肿

　　D. 支气管胸膜瘘

　　E. 慢性纤维空洞性肺结核

　　【答案】 B

　　第49题 女性，24岁，2月来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3～4次，为成形便或软便，无黏液和脓血。该患者最可能的诊断是【】

　　A. 肠结核

　　B. 肠易激综合征

　　C. 结肠癌

　　D. 甲状腺功能亢进症

　　E. 溃疡性结肠炎

　　【答案】 D

　　第50题 女性，24岁，2月来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3～4次，为成形便或软便，无黏液和脓血。该患者腹泻的类型是【】

　　A. 分泌性腹泻

　　B. 渗透性腹泻

　　C. 渗出性腹泻

　　D. 动力性腹泻

　　E. 吸收不良性腹泻

　　【答案】 D

　　【答案解析】本题考查腹泻的类型。动力性腹泻是由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、胃肠功能紊乱等。

　　第51题 鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是【】

　　A. 肝肿大

　　B. 腹水

　　C. 颜面水肿

　　D. 颈静脉怒张

　　E. 双下肢可凹性水肿

　　【答案】 D

　　第52题 与肝对体内雌激素灭活减少有关的体征是【】

　　A. 瘀点

　　B. 紫癜

　　C. 血肿

　　D. 瘀斑

　　E. 蜘蛛痣

　　【答案】 E

　　【答案解析】本题考查蜘蛛痣的产生原因。皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

　　第53题 某患者因腹胀入院，腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是【】

　　A. 深部滑行触诊

　　B. 双手触诊

　　C. 冲击触诊

　　D. 深压触诊

　　E. 勾指触诊

　　【答案】 C

　　第54题 男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是【】

　　A. 急性脑膜炎

　　B. 破伤风

　　C. 感染中毒性脑病

　　D. 乙型脑炎

　　E. 脑脓肿

　　【答案】 B

　　第55题 脑膜刺激征的特征性表现是【】

　　A. 颈强直

　　B. 头痛

　　C. 瞳孔不等大

　　D. 巴宾斯基征阳性

　　E. 肢体偏瘫

　　【答案】 A

　　第56题 肝脏触诊呈扩张性搏动，提示【】

　　A. 二尖瓣关闭不全

　　B. 三尖瓣关闭不全

　　C. 肝硬化

　　D. 肝癌

　　E. 肝囊肿

　　【答案】 B

　　【答案解析】本题考查肝脏扩张性搏动的可能病症。扩张性搏动为肝脏本身的搏动，见于三尖瓣关闭不全，由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传导至肝脏，使其呈扩张性，如置两手掌于肝脏左右叶上面，即可感到两手被推向两侧的感觉，称为扩张性搏动。

　　第57题 主动脉瓣关闭不全的体征是【】

　　A. 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音

　　B. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音

　　C. 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音

　　D. 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

　　E. 心尖部舒张期隆隆样杂音

　　【答案】 C

　　第58题 男性，55岁，风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难，日常活动明显受限。其心功能分级为【】

　　A. 心功能一级

　　B. 心功能二级

　　C. 心功能三级

　　D. 泵衰竭一级

　　E. 泵衰竭二级

　　【答案】 C

　　第59题 男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是【】

　　A. 板状腹

　　B. 肝浊音界缩小

　　C. 腹部反跳痛阳性

　　D. 移动性浊音阳性

　　E. 肠鸣音亢进

　　【答案】 E

　　第60题 某意识障碍患者，查体时处于沉睡中，唤醒后无法回答问题，并迅速进入睡眠状态。该种情况属于【】

　　A. 意识模糊

　　B. 嗜睡

　　C. 谵妄

　　D. 昏睡

　　E. 浅昏迷

　　【答案】 D