2020年住院医师规范化培训考试试题十三_第3页

　　(1分)61.

　　男性，23岁，反复发作喘息6年，外院诊断为支气管哮喘。2小时前少量运动后喘息症状再发入院。查体：端坐呼吸，焦虑、烦躁、大汗淋漓，吐字不成句。双肺哮鸣音响亮。心率125次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。指脉氧监测血氧饱和度90%。根据哮喘急性发作严重程度的分级，初步判定该患者属于:

　　A. 轻度

　　B. 中度

　　C. 重度

　　D. 危重

　　E. 中重度

　　正确答案：C

　　(1分)62.

　　尿毒症患者最常见的死亡原因：

　　A. 心律失常

　　B. 心衰

　　C. 感染

　　D. 消化道出血

　　E. 营养不良

　　正确答案：B

　　(1分)63.

　　治疗急性非淋巴细胞白血病:

　　A. MOPP方案

　　B. CHOP方案

　　C. DA方案

　　D. VP方案，

　　E. 羟基脲

　　正确答案：C

　　(1分)64.

　　系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是：

　　A. 肾脏损害和感染

　　B. 中枢神经系统损害

　　C. 呼吸系统损害

　　D. 心血管损害

　　E. 消化系统损害

　　正确答案：A

　　(1分)65.

　　女性，38岁。心悸1月，伴失眠。动态心电图示窦性心动过速，超声心动图：心内结构未见异常。其治疗方法不正确的是：

　　A. 睡前口服安定

　　B. 口服谷维素

　　C. 适当予以抗焦虑治疗

　　D. 口服美西律

　　E. 口服美托洛尔

　　正确答案：D

　　(1分)66.

　　急性心肌梗死的心电图改变不包括:

　　A. 超急性期出现 T波高耸

　　B. ST段弓背向上抬高

　　C. 1-2周后出现病理性 Q波

　　D. 数小时-2日内出现病理性 Q波

　　E. T波变平坦或倒置为亚急性期改变

　　正确答案：C

　　(1分)67.

　　痛风急性期可以使用的药物:

　　A. 吲哚美辛

　　B. 丙磺舒

　　C. 苯溴马隆

　　D. 别嘌醇

　　E. 磺毗酮

　　正确答案：A

　　(1分)68.

　　男性，48岁，劳力后心悸气短12年，饮白酒史12年200ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心尖部2/6SM，两肺细小水泡音。下列哪项措施非常重要

　　A. 利尿

　　B. 戒酒

　　C. 强心

　　D. 休息

　　E. 饮食限盐

　　正确答案：B

　　(1分)69.

　　有一慢性心房颤动患者，病程10余年，其治疗方法不包括：

　　A. 减轻症状

　　B. 用胺碘酮恢复窦性心律

　　C. 改善心功能

　　D. 口服华法林防止动脉栓塞

　　E. 应用地高辛控制心室率

　　正确答案：B

　　(1分)70.

　　男性，60岁，贫血1年，骨髓铁染色:环形铁粒幼细胞30%。该患者铁代谢情况?

　　A. 血清铁减低、总铁结合力减低

　　B. 血清铁减低、总铁结合力增高

　　C. 血清铁增高、总铁结合力不增高

　　D. 血清铁减低、总铁结合力下降

　　E. 血清铁正常、总铁结合力正常

　　正确答案：C

　　2. 多项选择题

　　(1分)1.

　　下列属炎症性肠病肠外表现的是

　　A. 虹膜睫状体炎

　　B. 口腔粘膜溃疡

　　C. 杵状指

　　D. 腹泻

　　E. 结节性红斑

　　正确答案：ABCE

　　(1分)2.

　　患肾病综合征的患者，容易合并血栓形成，其发病机制为：

　　A. 由于肝代偿合成纤维蛋白原和第Ⅴ、Ⅷ凝血因子增加

　　B. 使用环孢素A和环磷酰胺的细胞毒药物引起的副作用

　　C. 血小板数量可增加，其粘附性和聚集力增高

　　D. 血液浓缩和高脂血症引起血粘度增加

　　E. 抗凝血酶从尿液中丢失

　　正确答案：ACDE

　　(1分)3.

　　风心病二尖瓣狭窄患者发生体循环栓塞的危险因素有:

　　A. 心房颤动

　　B. 左心房直径>55mm

　　C. 栓塞史

　　D. 心排出量明显降低

　　E. 左心衰

　　正确答案：ABCD

　　(1分)4.

　　女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是：

　　A. 凝血时间延长，凝血酶原时间延长

　　B. 血小板生存时间明显缩短

　　C. 抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高

　　D. 骨髓巨核细胞增多，产板型增多

　　E. 骨髓巨核细胞增多，产血小板巨核细胞减少

　　正确答案：BE

　　(1分)5.

　　下列关于慢性肺源性心脏病X线胸片表现，哪些是正确的:

　　A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

　　B. 右心室增大

　　C. 肺动脉段突出，其3度大于等于5mm

　　D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm

　　E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1. 07

　　正确答案：ABDE

　　(1分)6.

　　肾小球疾病高血压的机制：

　　A. 钠水潴留

　　B. 肾素分泌增多

　　C. 肾实质损害后肾内降压物质分泌减少

　　D. 肾功能损害尿量减少

　　E. RAAS系统激活

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)7.

　　下面哪些因素与IgA肾病预后有关：

　　A. 年龄

　　B. 性别

　　C. 蛋白尿

　　D. 血尿

　　E. 高血压

　　正确答案：ACDE

　　(1分)8.

　　妊娠高血压疾病的特点包括：

　　A. 妊娠前有蛋白尿，妊娠期内出现高血压;

　　B. 产后12周恢复;

　　C. 表现为高血压和(或)蛋白尿;

　　D. 先兆子痫或子痫时血尿酸可能增高;

　　E. 发生于妊娠后20周;

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)9.

　　有关亚急性甲状腺炎，正确的是

　　A. 常有一过性甲亢-功能正常-一过性甲低的衍变过程

　　B. 永久性甲低较少见

　　C. 本病可复发

　　D. 糖皮质激素治疗疗效不肯定

　　E. 应正规抗甲状腺药物治疗

　　正确答案：ABC

　　(1分)10.

　　下列贫血诊断标准不正确的是：

　　A. 成年男性血红蛋白小于120×109/L

　　B. 成年女性血红蛋白小于110g/L

　　C. 孕妇血红蛋白小于105g/L

　　D. 6-14岁儿童小于110g/L

　　E. 6月-6岁儿童小于110g/L

　　正确答案：CD

　　(1分)11.

　　皮质醇增多症典型的临床表现包括有:

　　A. 向心性肥胖，紫纹，多血质

　　B. 皮肤感染

　　C. 血压增高

　　D. 骨质疏松

　　E. 性机能亢进

　　正确答案：ABCD

　　(1分)12.

　　哪些因素参与止血机制?

　　A. 血管

　　B. 血小板

　　C. 球蛋白

　　D. 凝血因素

　　E. 血脂

　　正确答案：ABD

　　(1分)13.

　　可引起DIC的病因有

　　A. 严重感染

　　B. 急性白血病

　　C. 羊水拴塞

　　D. 毒蛇咬伤

　　E. SLE

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)14.

　　男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109/L。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查?

　　A. 血培养

　　B. 骨髓培养

　　C. PPD

　　D. 肥达试验

　　E. 肠镜

　　正确答案：ABD

　　(1分)15.

　　可以帮助鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症的检查包括:

　　A. 肾上腺B超

　　B. 肾上腺CT

　　C. 肾上腺MRI

　　D. 肾上腺静脉采血测定醛固酮/皮质醇比值

　　E. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

　　正确答案：ABCD

　　(1分)16.

　　女性，25岁。月经增多、面色苍白1年。查血常规示白细胞2×109/L，血红蛋白70×109/L，血小板30×109/L，网织红细胞0.1%。骨髓活检可见造血细胞减少，非造血细胞增多。该患者治疗包括：

　　A. 环孢素

　　B. 抗人胸腺细胞/淋巴细胞球蛋白

　　C. 集落刺激因子

　　D. 控制出血

　　E. 中医中药

　　正确答案：ACDE

　　(1分)17.

　　男性，75岁，反复咳嗽、咳痰30年，10年前开始出现反复气促、双下肢水肿，外院诊断：COPD。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴发热就诊。查体：T 38.0℃，呼稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，可闻及散在湿罗音，心率90次/分，律不齐，可闻及早搏。双下肢中度凹陷性水肿。下列哪些症状体征有助于判断有无二氧化碳潴留的表现:

　　A. 球结膜充血水肿

　　B. 心率加快，血压上升

　　C. 心律失常

　　D. 持继性头痛

　　E. 精神兴奋，烦燥不安

　　正确答案：ABDE

　　(1分)18.

　　引起急性间质性肾炎的常见药物包括：

　　A. 抗生素

　　B. 磺胺

　　C. 非甾体类药物

　　D. 环孢素A

　　E. 马兜铃酸药物

　　正确答案：ABC

　　(1分)19.

　　IgA肾病的特点有

　　A. 常在呼吸道或消化道感染后发病

　　B. 好发于老年女性

　　C. 几乎所有患者均有血尿

　　D. 相差显微镜显示为正型红细胞为主

　　E. 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

　　正确答案：ACE

　　(1分)20.

　　某高血压患者，糖负荷后2h血糖≥9.8mmol/L ，血TG 3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以选用

　　A. 氯沙坦

　　B. 氢氯噻嗪联合美托洛尔

　　C. 卡托普利

　　D. 硝苯地平

　　E. 普奈洛尔(心得安)

　　正确答案：AC

　　(1分)21.

　　男性，30岁。乏力、巩膜黄染15年，反复呕血、黑便5年，再发1小时。查体：肝病面容。皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。该患者查以下指标哪些最有可能出现异常?

　　A. PT

　　B. APTT

　　C. 纤维蛋白原

　　D. 血小板

　　E. 血红蛋白

　　正确答案：ABCE

　　(1分)22.

　　78.临床上易导致静脉血栓形成的因素有：

　　A. 外科手术

　　B. 肿瘤

　　C. 妊娠

　　D. 长期卧床

　　E. 创伤

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)23.

　　根据WHO的MICM分型，分别是指：

　　A. 形态学

　　B. 免疫学

　　C. 细胞遗传学

　　D. 分子生物学

　　E. 病理学

　　正确答案：ABCD

　　(1分)24.

　　女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段有:

　　A. 胸部X线

　　B. 超声心动图

　　C. 心肌酶检查

　　D. 血培养

　　E. 测定血沉

　　正确答案：BD

　　(1分)25.

　　男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律不齐，强弱不一;肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.1cm2，平时活动稍受限。应作哪些处理:

　　A. 二尖瓣球囊扩张术

　　B. 利尿剂治疗

　　C. 洋地黄治疗

　　D. 抗生素预防感染性心内膜炎

　　E. 避免重体力活动，定期随诊

　　正确答案：AC

　　(1分)26.

　　磺脉类口服降糖药治疗糖尿病的不良反应是:

　　A. 胃肠反应

　　B. 皮疹

　　C. 血液系统异常

　　D. 肝脏损害

　　E. 诱发乳酸性酸中毒

　　正确答案：ABCE

　　(1分)27.

　　男性，24岁，因“双下肢浮肿2年余”入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音(+)，双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞 /HP，蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查：

　　A. 24小时尿蛋白定量

　　B. 肾穿刺活检

　　C. 血清白蛋白测定

　　D. 血肌酐测定

　　E. 肾脏超声检查

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)28.

　　尿路感染的并发症有:

　　A. 慢性肾盂肾炎

　　B. 肾结核

　　C. 肾乳头坏死

　　D. 肾周围脓肿

　　E. 尿道综合征

　　正确答案：CD

　　(1分)29.

　　一预激综合征患者，突发心悸，心电图示预激综合征伴心房颤动，可选用哪些药物治疗：

　　A. 西地兰

　　B. 普罗帕酮

　　C. 胺碘酮

　　D. 维拉帕米

　　E. 硫氮唑酮

　　正确答案：BC

　　(1分)30.

　　确定心脏骤停后,,基本生命支持的重要措施主要包括

　　A. 使用洋地黄

　　B. 胸外按压

　　C. 有室颤病人首选非同步直流电除颤

　　D. 人工呼吸

　　E. 皮下注射肾上腺素

　　正确答案：BCD