2020年住院医师规范化培训考试试题十三_第2页

　　(1分)31.

　　当患者出现低血糖时，以下处理错误的是：

　　A. 进食饼干

　　B. 进食葡萄糖

　　C. 静脉推注葡萄糖

　　D. 静脉滴注葡萄糖

　　E. 神志不清者，可经口喂食物

　　正确答案：E

　　(1分)32.

　　病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?

　　A. 血清蛋白结合碘测定

　　B. 甲状腺131碘摄取率测定

　　C. 甲状腺激素结合试验

　　D. 血清游离T3毛测定

　　E. 基础代谢率测定

　　正确答案：D

　　(1分)33.

　　水肿，血尿，高血压，进行性少尿:

　　A. 肾病综合征

　　B. 肾炎综合征

　　C. 急进性肾炎

　　D. 隐匿性肾炎

　　E. 高血压肾小动脉硬化

　　正确答案：C

　　(1分)34.

　　男性，40岁。发现全身多发淋巴结肿大2年，淋巴结增大缓慢，无发热、消瘦、盗汗。肝脾肋下未触及。淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤。血常规、肝肾功能正常。目前最适合的治疗是：

　　A. CHOP化疗

　　B. 全身放疗

　　C. 化疗联合放疗

　　D. 手术切除

　　E. 密切观察

　　正确答案：E

　　(1分)35.

　　女性,65岁，肺心病15年，因呼吸衰竭行气管插管及机械通气。巡诊时发现患者突发干咳，查体：血压78/40mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，心率105次/分，心音遥远。胸片检查发现纵膈旁透明带。最合适的处理是:

　　A. 大量补液抗休克

　　B. 多巴胺维持血压

　　C. 停止机械通气，拔出气管插管

　　D. 暂观察，维持收缩压80mmHg左右

　　E. 胸骨上窝切开排气

　　正确答案：E

　　(1分)36.

　　急性心源性哮喘的特征性临床表现之一是:

　　A. 铁锈色痰

　　B. 粉红色泡沫痰

　　C. 大量脓痰

　　D. 大量粘痰

　　E. 以上均不是

　　正确答案：B

　　(1分)37.

　　微小病变肾炎表现:

　　A. 上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿，反复发作

　　B. 单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白尿，数十年肾功能仍正常

　　C. 单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功能正常

　　D. 上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿，水肿，高血压，肾功能轻、中度减退

　　E. 蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点，肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的免疫复合物沉积

　　正确答案：C

　　(1分)38.

　　肠易激综合征的大便性状常为：

　　A. 油滴糊状便

　　B. 酸臭糊状便

　　C. 黏液便

　　D. 恶臭大便

　　E. 脓血便

　　正确答案：C

　　(1分)39.

　　类风湿关节炎最常见心脏病变为：

　　A. 全心脏炎

　　B. 心肌炎

　　C. 心包炎

　　D. 心内膜炎

　　E. 心律失常

　　正确答案：C

　　(1分)40.

　　男性，44岁，体检发现糖耐量异常及空腹血糖受损，其血糖水平是:

　　A. 空腹血糖9mmol/L，耐量试验2小时血糖18mmo1/L

　　B. 空腹血糖6. 7mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖9. 9mmo1/L

　　C. 空腹血糖4. 4mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖6mmo1/L

　　D. 空腹血糖5. 5mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖l0mmol/I.

　　E. 空腹血糖6. 6mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖7. 5mmo1/L

　　正确答案：B

　　(1分)41.

　　提示抗磷脂抗体综合征的临床表现是:

　　A. 颊部蝶形红斑

　　B. 大量龋齿

　　C. 晨僵

　　D. 习惯性自发性流产，血小板减少

　　E. 反复口腔溃疡、皮肤针刺反应阳性

　　正确答案：D

　　(1分)42.

　　用于判断机体脂肪储存量的指标是:

　　A. 三头肌皮褶厚度

　　B. 上臂中段肌肉面积

　　C. 面颊红润程度

　　D. 大腿肌肉

　　E. 胸肌发达程度

　　正确答案：A

　　(1分)43.

　　下列哪项与尿崩症无关:

　　A. ADH缺乏

　　B. 肾小管对ADH缺乏反应能力

　　C. 病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤

　　D. 一昼夜可排尿5-20L，尿比重多在1.001-1.005

　　E. 肾功能检查正常

　　正确答案：C

　　(1分)44.

　　急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是:

　　A. 2～4周

　　B. 6～8周

　　C. 8～12周

　　D. 12～16周

　　E. 10～12周

　　正确答案：C

　　(1分)45.

　　男性， 20岁，面色苍白伴皮肤粘膜出血点1月，多处浅表淋巴结肿大，质韧，表面光滑，无压痛，活动度好，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞45×109/L,可见幼稚细胞，血小板60×109/L,血红蛋白42g/L,该患者最有可能的诊断是：

　　A. MDS

　　B. 急性白血病

　　C. 类白血病反应

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 败血症

　　正确答案：B

　　(1分)46.

　　下列哪项可确诊糖尿病

　　A. 症状 随机血糖≥11.1mmol/L

　　B. 症状 空腹血糖≥7.8mmol/LVL

　　C. 1h血糖≥11.1mmol/L

　　D. 随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L

　　E. 2h血糖≥10mmol/L

　　正确答案：A

　　(1分)47.

　　尿中发现少量透明管型的意义：

　　A. 表示一定有肾小球的损害

　　B. 表示有肾炎活动

　　C. 表示有肾盂肾炎活动

　　D. 表示有一定的肾小管功能损害

　　E. 不能说明有实质性的肾功能损害

　　正确答案：E

　　(1分)48.

　　哪一项不是病毒性心肌炎心肌损伤的参考指标:

　　A. 多源、成对室性早博

　　B. 血清肌钙蛋白I明显增高

　　C. 血清CK-MB明显增高

　　D. 超声心动图示心腔扩大

　　E. 核数心功能检查左室功能障碍

　　正确答案：A

　　(1分)49.

　　男性，45岁。因急性心梗用肝素钠抗凝后出现皮肤大片淤斑。该患者查以下哪个指标最有可能明显异常?

　　A. PT

　　B. APTT

　　C. 纤维蛋白原

　　D. D-D二聚体

　　E. 3P

　　正确答案：B

　　(1分)50.

　　男性，72岁。突然晕厥急诊，体查：神志淡漠，血压88/60㎜Hg，心率35次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗塞并三度房室传导阻滞。首选治疗为：

　　A. 静脉滴注异丙肾上腺素

　　B. 安装临时心脏起搏器

　　C. 静脉注射阿托品

　　D. 安装永久性心脏起搏器

　　E. 注射地塞米松

　　正确答案：B

　　(1分)51.

　　下述哪项不是成人斯蒂尔病的临床表现：

　　A. 长期间歇性发热

　　B. 持续性多形性皮疹

　　C. 关节炎或关节痛

　　D. 咽痛

　　E. 周围血白细胞总数及粒细胞增高

　　正确答案：B

　　(1分)52.

　　急性淋巴细胞白血病治疗首选:

　　A. 甲氨蝶呤鞘内注射

　　B. CHOP方案

　　C. DA方案

　　D. MP方案

　　E. VP方案

　　正确答案：E

　　(1分)53.

　　肾动脉狭窄球囊术扩张的并发症不包括下列哪项:

　　A. 动脉撕裂

　　B. 肾栓塞

　　C. 肾动脉血栓形成

　　D. 肾动脉痉挛

　　E. 静脉血栓

　　正确答案：E

　　(1分)54.

　　男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙跟

　　出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童

　　时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查:

　　A. 头颅CT

　　B. 肾功能测定

　　C. 心电图检查

　　D. 血糖及尿酮检查

　　E. 血常规检查

　　正确答案：B

　　(1分)55.

　　支气管扩张大咯血的病理基础是

　　A. 感染所致粘膜充血水肿

　　B. 病灶部位毛细血管通透性增加

　　C. 慢性溃疡侵蚀肺小血管

　　D. 动脉终末支扩张形成动脉瘤

　　E. 支气管壁破坏

　　正确答案：D

　　(1分)56.

　　下述选项对痛风最有诊断价值的是：

　　A. 第一跖趾关节急性关节炎

　　B. 尿路结石

　　C. 高尿酸血症

　　D. 痛风石

　　E. 痛风家族史

　　正确答案：D

　　(1分)57.

　　女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿液检查蛋白 ，红细胞5-10个/HP, 24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。对诊断帮助最大的检查是：

　　A. 抗链球菌溶血素“O”测定

　　B. 抗核抗体测定

　　C. 抗dsDNA抗体测定

　　D. 补体成分C3测定

　　E. 肾功能测定

　　正确答案：C

　　(1分)58.

　　男性，35岁，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血淀粉酶1300Somogyi单位，白细胞12×109/L，血钙1.6mmol/L，尿素8.2 mmol/L,ALT234U,随机血糖7.8 mmol/L。该病人哪项指标提示可能为重症急性胰腺炎

　　A. 血淀粉酶1300Somogyi单位

　　B. 白细胞12×109/L

　　C. 血钙1.6mmol/L

　　D. ALT234U/L

　　E. 空腹血糖5.8 mmol/L

　　正确答案：C

　　(1分)59.

　　男性，39岁，有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。近日出现头晕，体检发现心率50次/分，节律整齐，估计此时心电图改变最可能是

　　A. Ⅰ度房室传导阻滞

　　B. Ⅱ度房室传导阻滞

　　C. 完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律

　　D. 窦性心动过缓

　　E. 交界性心动过速

　　正确答案：B

　　(1分)60.

　　女患者67岁，有高血压史20余年，近来头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为

　　A. 头颅CT

　　B. 脑血流

　　C. 颈椎片

　　D. 血钾测定

　　E. ECG

　　正确答案：A