1. 单项选择题
(1分)1.
高血压合并糖尿病降压治疗宜首选哪类药物
A. α受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. β受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案：E
(1分)2.
属于窒息性毒物的是:
A. 强酸
B. 一氧化碳
C. 四氯化碳
D. 阿托品
E. 重金属
正确答案：B
(1分)3.
女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义
A. 血清铁降低
B. 总铁结合力增高
C. 游离原叶啉降低
D. 血清铁蛋白降低
E. 钴卟吸收降低
正确答案：D
(1分)4.
关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是：
A. 对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B. 对出球小动脉无收缩作用
C. 对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D. 对入球小动脉无收缩作用
E. 对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
正确答案：A
(1分)5.
在类风湿关节炎的治疗方面，下列哪种药物不属于慢作用抗风湿药
A. 甲氨喋呤
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 青霉胺
D. 环磷酰胺
E. 布洛芬
正确答案：E
(1分)6.
女性，16岁，乏力、皮下淤斑，白细胞110X109/L，单核细胞0.95，以下何项检查有助于该病人为急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别：
A. 严重的贫血和血小板减少
B. 有淋巴结肿大
C. 形态学上无Auer小体
D. 未成熟细胞过氧化物酶阳性
E. 非特异性酯酶阴性
正确答案：D
(1分)7.
急性昏迷病人，轻度黄疸，口具腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。白蛋白/球蛋白为25/35g/L。首先考虑是
A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症
C. 安眠药中毒
D. 肝性脑病
E. 尿毒症
正确答案：D
(1分)8.
下列哪项不符合SLE的血液系统改变:
A. 白细胞减少
B. 血小板减少
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 正色素细胞性贫血
E. 类白血病样改变
正确答案：E
(1分)9.
男性，20岁，患慢性粒细胞白血病3个月，口服羟基脲治疗，白细胞32X109/L，巨脾，4h前出现左上腹剧痛，最可能的诊断是：
A. 心绞痛
B. 胃肠穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 脾梗死
E. 肾结石
正确答案：D
(1分)10.
对系统性红斑狼疮最具特异性的检查项目
A. ESR
B. ANA
C. 抗Sm抗体
D. CRP
E. 抗磷酯抗体
正确答案：C
(1分)11.
凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶生成时间延长，见于下列何种凝血因子缺乏?
A. Ⅱ
B. Ⅶ：C
C. X：C
D. Ⅷ：C
E. PF3
正确答案：D
(1分)12.
结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是:
A. 胸水细胞学检查
B. 胸水颜色
C. 有无畏寒、发热
D. 病程长短
E. 发病年龄
正确答案：A
(1分)13.
治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是：
A. 甲巯咪唑
B. 西咪替丁
C. 维生素D及其衍生物
D. 糖皮质激素
E. 钙剂
正确答案：B
(1分)14.
肾小球性蛋白尿的起因主要是：
A. 肾小球基底膜异常
B. 肾小球毛细血管压的改变
C. 肾小管的重吸收异常
D. 胶体渗透压的变化
E. .以上都不是
正确答案：A
(1分)15.
下列药物易导致肺间质纤维化的是:
A. 青霉素
B. 泼尼松
C. 氨茶碱
D. 胺碘酮
E. 阿司匹林
正确答案：D
(1分)16.
原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是:
A. 高钙血症和低磷血症
B. 骨痛
C. 多尿，夜尿，口渴
D. 肾结石
E. 倦怠，四肢无力
正确答案：A
(1分)17.
一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是
A. 慢性盆腔炎
B. 盆腔结核
C. 卵巢癌
D. 子宫内膜异位症
E. 多发性浆膜下肌瘤
正确答案：D
(1分)18.
多发性骨髓瘤的髓外浸润不包括下列哪项：
A. 绿色瘤
B. 淋巴结肿大
C. 神经损害
D. 浆细胞白血病
E. 口腔孤立性病变
正确答案：A
(1分)19.
女，70岁，对称性腕关节、掌指关节、指间关节肿痛3年，RF阳性，X线检查提示关节间隙狭窄，目前不宜应用的药物是:
A. 非甾体抗炎药
B. 柳氮磺吡啶
C. 羟氯喹
D. 甲氨蝶吟
E. 糖皮质激素
正确答案：E
(1分)20.
哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?
A. 关节液检查
B. 肝肾功能检查
C. 血清自身抗体
D. 血清补体
E. X线平片
正确答案：C
(1分)21.
男性，32岁。突起上腹痛三小时,伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。体检：血压90/60mmHg,腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Gullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是
A. 急性单纯性胃炎
B. 溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道感染
正确答案：C
(1分)22.
关于结核菌素试验阳性反应的原理，正确的是:
A. 迟发型变态反应
B. 细胞溶解反应
C. 抗原抗体复合物反应
D. 局部炎症反应
E. 速发型变态反应
正确答案：A
(1分)23.
男性，40岁，上腹部疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是：
A. 慢性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
正确答案：E
(1分)24.
有结核性心包炎2年病史的患者入院治疗。体检发现病人呼吸困难，颈静脉怒张，肝脏肿大和大量腹水。心脏CT见不规则心包钙化，心包增厚。首选的治疗方案是:
A. 继续强化抗痨治疗
B. 大剂量长疗程的激素治疗
C. 强心利尿
D. 血管扩张剂的使用
E. 心包剥离术
正确答案：E
(1分)25.
有关风湿病补体检测，下列哪项是错误的：
A. 测定血清总补体(CH50)、C3和C4有助于对SLE的诊断
B. 测定血清总补体(CH50)、C3和C4有助于对SLE和血管炎活动性和治疗后疗效反应的判断
C. CH50的降低提示免疫反应引起的，或遗传性个别补体成分缺乏或低下
D. 在SLE时，CH50的降低往往提示伴有C3 或C4的低下
E. 除SLE外，其他结缔组织病不出现补体水平降低
正确答案：E
(1分)26.
下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：
A. TGAb与TPOAb常明显↑
B. 实验室检查呈所谓“分离现象”
C. 一过性甲状腺毒症
D. 甲状腺扫描摄碘功能↓
E. 甲状腺131I率明显↓
正确答案：A
(1分)27.
哪一项不是肾脏病常见的综合征
A. 肾病综合征
B. 急性肾炎综合征
C. 慢性肾炎综合征
D. 尿道综合征
E. 急进性肾炎综合征
正确答案：D
(1分)28.
慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制:
A. 健存肾单位学说
B. 肾小管高代谢学说
C. 肾小球高滤过学说
D. 矫枉失衡学说
E. 内分泌功能障碍
正确答案：D
(1分)29.
急性链球菌感染后肾炎一般发生于感染后:
A. 数小时至数天
B. 7-20天
C. 5"-7天
D. 30^-40天
E. 60^-120天
正确答案：B
(1分)30.
有关右心室心肌梗死的描述哪项是不正确的:
A. 引起右心衰竭伴低血压
B. 宜扩张血容量
C. 经输液低血压未纠正可用正性肌力药
D. 可用利尿剂
E. 伴有房室传导阻滞可予临时起博
正确答案：D
(1分)31.
痛风患者需要控制摄人下列哪种食物:
A. 番茄
B. 猪小肠
C. 黄瓜
D. 杏仁
E. 西瓜
正确答案：B
(1分)32.
消化性溃疡并发上消化道出血常见于：
A. 胃窦部
B. 胃体部
C. 十二指肠球部
D. 十二指肠球后部
E. 幽门管部
正确答案：C
(1分)33.
女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检:Bp 170/100mmHg，血钾2. 8mmo1/L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是:
A. 肾上腺CT或MRI
B. 螺内酯试验
C. 肾上腺B超
D. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
E. 肾上腺静脉采血激素测定
正确答案：B
(1分)34.
下列哪项不属于骨髓增生性疾病：
A. 真性红细胞增多症
B. 原发性血小板增多症
C. 原发性骨髓纤维化症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 骨髓增生异常综合症
正确答案：E
(1分)35.
DIC治疗中肝素使用的指征有：
A. 消耗性低凝期
B. DIC早期(高凝期)
C. 一周前有大咯血
D. 蛇毒所致DIC
E. 纤溶亢进
正确答案：B
(1分)36.
合并严重高血压的尿毒症患者每日食盐摄入应控制在：
A. <3g
B. <6g
C. 6~8g
D. <10g
E. 只要能保证充分透析,可不限盐
正确答案：A
(1分)37.
酮症酸中毒补液如无心衰在开始2小时应输入多少液体?
A. 500-1000ml
B. 1000-2000ml
C. 1500-2500ml
D. 2500ml以上
E. 3000ml
正确答案：B
(1分)38.
女性，40岁，因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”人院，入院时，患者端坐位，不能干卧。心脏彩超示：风湿性心脏病：二尖辩狭窄(中度)。请问该患者正确的心功能分组是:
A. I级B
B. Ⅲ级C
C. Ⅳ级D
D. Ⅱ级C
E. Ⅳ级C
正确答案：E
(1分)39.
女性，35岁，反复咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变，病程中反复出现咯血，拟行手术治疗，应先进行:
A. 肺功能好的一侧
B. 左侧
C. 右侧
D. 病重一侧
E. 病轻一侧
正确答案：D
(1分)40.
慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征:
A. 血肌酐>350μmo1/L
B. 血肌酐>442μmo1/L
C. 血肌酐>530μmo1/L
D. 血肌酐>707μmo1/L
E. 血肌酐>884μmo1/L
正确答案：B
(1分)41.
女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，诊断Graves病，可能的检查结果为:
A. 血T3↑、T4↑，TSH↓
B. 血T3↓、T4↓，TSH↑
C. 血T3↑、T4↑，甲状腺摄131I率↓
D. 血T3↑、T4↑，TSH↑
E. 血T3, T4正常，甲状腺摄131I率↑
正确答案：A
(1分)42.
男性，青年，近日感右侧胸痛，低热盗汗，轻咳少许粘痰，渐感气促，查体：气管左移，锁骨上淋巴结不大，右胸叩诊实音，呼吸音消失，无啰音，胸水为血性，李凡他试验阳性，细胞分类：单核70%，最可能的诊断是
A. 肺癌胸膜转移
B. 肺炎并胸膜炎
C. 肺脓肿并液气胸
D. 右侧胸膜增厚与粘连撕破
E. 右侧结核性渗出性胸膜炎
正确答案：E
(1分)43.
中度体力活动所需能量为基础能量的:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
E. 70%
正确答案：D
(1分)44.
男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现?
A. 皮肤干燥
B. 口腔炎、舌炎
C. 异食癖
D. 共济失调或步态不稳
E. 烦躁易怒
正确答案：D
(1分)45.
亚硝酸盐中毒的特效解毒药为:
A. 亚甲蓝(美蓝)
B. 阿托品、氯磷定
C. 纳洛酮
D. 维生素B6
E. 氟马西尼
正确答案：A
(1分)46.
产生ACTH的部位是:
A. 神经垂体
B. 腺垂体
C. 下丘脑视上核、室旁核
D. 垂体柄
E. 垂体门静脉系统
正确答案：B
(1分)47.
男性，40岁。发热、咳嗽、咳黄色痰2个月，胸片示：右肺脓疡。白细胞24X109/L，血红蛋白80g/L，血小板290X109/L，确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点?
A. 血清铁降低
B. 骨髓铁染色外铁降低
C. 总铁结合力降低
D. 血清转铁蛋白饱和度减低
E. 血清铁蛋白增高
正确答案：B
(1分)48.
男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5×109/L,血红蛋白120g/L,血小板12×109/L。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为：
A. 再生障碍性贫血
B. 真红细胞增多症
C. 过敏性紫癜
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 缺铁性贫血
正确答案：D
(1分)49.
Hodgkin淋巴瘤最常见的首发症状是：
A. 持续性或周期性发热
B. 全身瘙痒
C. 肝脾大
D. 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
E. 进行性贫血
正确答案：D
(1分)50.
心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物:
A. 消心痛
B. 速尿
C. 肼苯哒嗪
D. 硝普钠
E. 以上均不是
正确答案：D
(1分)51.
男性,18岁，发热一周，伴乏力，刷牙时出血。体检发现贫血貌，双下肢有散在出血点，胸骨压痛，脾脏于肋下可触及，血常规检查见全血细胞减少。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜伴贫血
正确答案：B
(1分)52.
男性，45岁，颈部淋巴结肿大伴间歇性发热、皮肤瘙痒2个月，脾肋下3cm，颈部淋巴结活检为霍奇金病。该患者最常见的首发症状是：
A. 贫血
B. 脾大
C. 无痛性颈部淋巴结肿大
D. 间歇性发热
E. 皮肤瘙痒
正确答案：C
(1分)53.
对于隐匿性肾炎的治疗措施，哪一项是不恰当的：
A. 定期复查尿沉渣、肾功能和血压变化
B. 小剂量激素治疗
C. ACEI及ARB等药物保护肾功能治疗
D. 反复发作的慢性扁桃体炎与血尿蛋白尿发作密切相关者，急性期后行扁桃体切除
E. 中医中药辩证施治
正确答案：B
(1分)54.
溃疡性结肠炎病变多位于
A. 结肠肝曲
B. 回肠末端及结肠起始部
C. 横结肠
D. 直肠、乙状结肠
E. 全结肠
正确答案：D
(1分)55.
男性，60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血区约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：
A. 胃溃疡并出血
B. 胆道出血
C. 十二指肠球部溃疡并出血
D. 急性胃粘膜病变
E. 胃癌并出血
正确答案：D
(1分)56.
急性再障与急性白血病主要区别是
A. 出血程度
B. 贫血程度
C. 感染程度
D. 血中有无幼稚细胞
E. 骨髓中原始细胞是否增多
正确答案：E
(1分)57.
汞中毒的解毒药为:
A. 二硫丙磺钠或DMS
B. 硫酸钠
C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠
D. 0. 5%硫酸铜洗胃
E. 乙酰胺
正确答案：A
(1分)58.
下列哪项是左心力衰竭最严重的表现
A. 心率135次/分
B. 急性肺水肿
C. 端坐呼吸
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 劳力性呼吸困难
正确答案：B
(1分)59.
汞中毒的解毒药为:
A. 二硫丙磺钠或DMS
B. 硫酸钠
C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠
D. 0. 5%硫酸铜洗胃
E. 乙酰胺
正确答案：A
(1分)60.
肾小球性蛋白尿的起因主要是：
A. 肾小球基底膜异常
B. 肾小球毛细血管压的改变
C. 肾小管的重吸收异常
D. 胶体渗透压的变化
E. .以上都不是
正确答案：A
(1分)61.
急性肾衰竭患者蛋白质的摄人量应限制为:
A. 0. 6g/ (kg .d)
B. 0. 8 g/ (kg .d)
C. 1. 0g/ (kg .d)
D. 1. 2 g/ (kg .d)
E. 1. 5g/(kg .d)
正确答案：B
(1分)62.
主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是:
A. 心房纤颤
B. 室性心律失常
C. 肺水肿
D. 栓塞
E. 心力衰竭
正确答案：E
(1分)63.
他汀类药物对何种高脂血症难以生效：
A. 杂合子家族性高脂血症
B. Ⅱa型高脂血症
C. Ⅱb型高脂血症
D. 纯合子家族性高脂血症
E. Ⅲ型高脂血症
正确答案：D
(1分)64.
女性，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗
A. 放射性碘治疗
B. 甲状腺次全切除
C. 服用甲状腺素片
D. 抗甲状腺药物
E. 无需治疗
正确答案：E
(1分)65.
女性，57岁。因血糖增高8年，纳差3年就诊。查体：血压 150/80mmHg，双下肢轻度水肿。血生化：空腹血糖13.7mmol/L，餐后两小时血糖18.3mmol/L，血肌酐260mmol/L，血白蛋白32.1g/L，糖化血红蛋白9.9%;血肌酐清除率25.5ml/min。错误的治疗方案：
A. 二甲双胍片
B. 格列喹酮
C. 尿毒清
D. 氯沙坦
E. 贝那普利
正确答案：A
(1分)66.
男性，62岁，黄疸2月，伴皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦、腹泻，体检：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，右肋下4cm可触及胆囊，无触痛。实验室检查：Alb 38g/L,Glo 38g/L,ALT 225 U/L,AST 345 U/L,TBil 45.0umol/L,DBil 37.0umol/L,ALP 1560 U/L,γ-GT 760 U/L。首选下列哪项检查：
A. 消化系B超
B. PTC
C. 上腹部CT
D. ERCP
E. CA-199
正确答案：A
(1分)67.
临床确诊巨人症和肢端肥大症的试验不包括下列哪项?
A. 胰岛素低血糖试验(生长激素激发试验)
B. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
C. GHRH兴奋试验
D. 立卧位水试验
E. 多巴胺抑制试验
正确答案：D
(1分)68.
类风湿关节炎最常见肺病变为：
A. 结节样改变
B. Caplan综合症
C. 胸膜炎
D. 肺间质病变
E. 肺动脉高压
正确答案：D
(1分)69.
真菌感染正确的防治措施不包括:
A. 两性霉素B是侵袭性真菌感染的标准治疗
B. 外周血CD4 <50μl时可考虑口服伊曲康唑预防隐球菌病
C. 对自体造血干细胞移植受者移植前2-3周开始服药进行预防性治疗
D. 曲霉菌感染首选氟康唑和两性霉素B
E. 长期应用激素出现不明原因发热，广谱抗生素治疗7天无效，在积极寻找病因的同时，可考虑给予经验性应用抗真菌治疗
正确答案：D
(1分)70.
男性，45岁，急性胃穿孔手术过程中血压曾下降至零，经补液输血后血压回升到90/60mmHg，但术后出现少尿3天，尿量每天300ml，血压波动于90-100/50-60mmHg血BUN15.2mmol/L，Scr546umol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯90mmol/L。为与肾前性少尿相鉴别，需作哪项检查?
A. 血钠、氯、钾、钙、磷
B. 二氧化碳结合力
C. 尿比重、渗透压与尿钠浓度
D. 心电图
E. 胸片
正确答案：C
2. 多项选择题
(1分)1.
女性，19岁，进餐不洁食物后突发腹泻，排黏液糊状便混有少量血液，粪便化验WBC 4～6个/高倍视野，不应首先考虑的诊断是：
A. 细菌性痢
B. 急性细菌性肠炎
C. 血吸虫病
D. 直肠癌
E. 溃疡性结肠炎
正确答案：ACDE
(1分)2.
如果经综合处理后，心衰缓解，肌酐降低至90umol/L，心率在120次/分左右，如何使用洋地黄类药物?
A. 减半使用洋地黄类药物
B. 原剂量使用洋地黄药物
C. 视心率改善情况而定
D. 随时监测心电图，视心电图情况而定
E. 视有无洋地黄中毒症状和心率改善情况，调整洋地黄剂量
正确答案：CDE
(1分)3.
下列哪些属于增生性贫血:
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 失血性贫血
正确答案：ACDE
(1分)4.
类风湿关节炎常见晚期关节畸形包括:
A. 腕及肘关节强直
B. 掌指关节半脱位
C. 手指尺侧偏斜
D. “天鹅颈”畸形
E. “纽扣花样”表现
正确答案：ABCDE
(1分)5.
狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查，下列哪些改变为慢性活动性指标?
A. 纤维性新月体
B. 肾小管萎缩
C. 肾小球硬化
D. 增殖性改变
E. 纤维素性坏死，核破裂
正确答案：ABC
(1分)6.
围生期心肌病的处理措施包括：
A. 安静、休息
B. 增加营养
C. 补充维生素
D. 使用利尿剂、ACEI、洋地黄
E. 采取避孕措施预防复发
正确答案：ABCDE
(1分)7.
下列哪些是支气管扩张手术禁忌症:
A. 吸入支气管舒张剂后行肺功能检查：FEV1 40%，FEV1/FVC 60%
B. 合并重要脏器功能不全
C. 慢性肺源性心脏病
D. 反复咯血
E. 切除病变范围大，可能影响呼吸功能
正确答案：ABCE
(1分)8.
对浸润性突眼应给予下列哪些处理?
A. 点眼药
B. 平卧位
C. 脱水
D. 可给甲状腺素片
E. 戴深色眼镜
正确答案：ACDE
(1分)9.
关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点相符
A. 有一定的家族倾向
B. 与一定的HLA类型有关
C. 与TSAb的关系十分密切
D. 由于TSH分泌亢进
E. 是一种器官特异性自身免疫病
正确答案：ABCE
(1分)10.
下列哪些药物可以导致白细胞减少：
A. 环磷酰胺
B. 氯霉素
C. 阿昔洛韦
D. 更昔洛韦
E. 氨基比林
正确答案：ABDE
(1分)11.
血管紧张素Ⅱ对肾脏的作用包括:
A. 使肾内血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低
B. 对出球小动脉的收缩作用大于人球小动脉，使滤过;升教增加
C. 使皮质部血流量减少，髓质部血流量增加，近髓质肾单位NaCl重吸收增加
D. 刺激近端肾小管Na -H 交换，使Na 及HCO3一重吸收增加
E. 刺激肾间质NH4 才的生成及分泌
正确答案：ABCDE
(1分)12.
溃疡性结肠炎的常见并发症有哪些：
A. 中毒性巨结肠
B. 胃溃疡
C. 前葡萄膜炎
D. 直肠结肠癌变
E. 肠梗阻
正确答案：AD
(1分)13.
男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，宜选用:
A. 口服美多洛尔
B. 含服硝苯吡啶
C. 口服巯甲丙脯酸
D. 口服哌唑嗪
E. 口服地尔硫卓
正确答案：AE
(1分)14.
男性，55岁。诊断为阵发性心房颤动，服用胺碘酮治疗，要注意以下哪些副作用：
A. 甲状腺功能亢进
B. 角膜色素沉着
C. 肺纤维化
D. 尖端扭转型室性心动过速
E. 甲状腺功能低下
正确答案：ABCDE
(1分)15.
30.初级心肺复苏包括：
A. 胸外按压
B. 人工呼吸
C. 电复律
D. 开放气道、检查呼吸
E. 气管插管
正确答案：ABD
(1分)16.
以下哪些属于血管外溶血：
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. G6PD缺乏症
C. 温抗体自身免疫性溶血性贫血
D. 阵发性睡眠型血红蛋白尿
E. 血型不合输血
正确答案：ABC
(1分)17.
如果该患者经综合处理后，肌酐下降至150umol/L，心率在120次/分左右，使用洋地黄类药物的原则是什么?
A. 从小剂量开始调整
B. 根据有无洋地黄中毒症状/监测心率及心律，调整洋地黄药物用量
C. 原剂量使用洋地黄药物
D. 从原剂量逐渐减少药物
E. 确认急性肾衰还是慢性肾衰，并视其肾功能恢复情况，调整洋地黄药物使用。
正确答案：AB
(1分)18.
以下可引起肝硬化的疾病是：
A. 慢性酒精中毒
B. 戊型病毒性肝炎
C. 肝豆状核变性
D. 血吸虫病
E. 自身免疫性肝炎
正确答案：ACDE
(1分)19.
慢性肾小球肾炎应与以下哪些疾病鉴别：
A. 狼疮性肾炎
B. Alport综合征
C. 原发性高血压肾损害
D. 无症状性血尿和蛋白尿
E. 感染后急性肾小球肾炎
正确答案：ABCDE
(1分)20.
关于特醛症及醛固酮瘤，下列正确说法有:
A. 特醛症与醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最常见的病理类型
B. 特醛症是由于患者对肾素一血管紧张素的反应增强，导致醛固酮分泌增多而致病
C. 醛固酮瘤是由于肿瘤自主性高分泌醛固酮而致病
D. 与特醛症患者比较，醛固酮瘤患者高血压及低血钾症状往往更为明显，血、尿醛固酮等生化改变也更显著
E. 通过影像学检查、体位激发试验及肾上腺静脉插管采血等方法可将两者鉴别
正确答案：ABCDE
(1分)21.
阵发性室上性心动过速的治疗可采用下列哪些方法：
A. 维拉帕米静注
B. Valsalva动作
C. 食道心房调搏
D. 腺苷快速静注
E. 普罗帕酮静注
正确答案：ABCDE
(1分)22.
关于骨质疏松症的治疗，以下不正确的是:
A. 补充钙剂的同时，补充维生素D
B. 每天元素钙的总摄入量应达到300-600mg
C. 非活性的维生素D主要用于骨质疏松症的治疗，活性维生素D可用于各种骨质疏松症的预防
D. 有疼痛症状者可给予适量的非甾体类抗炎药治疗
E. 伴有肾功能不全的骨质疏松症患者，宜选用优质蛋白饮食
正确答案：BC
(1分)23.
阿托品化的临床表现为:
A. 口干
B. 皮肤干燥、颜面潮红
C. 肺部湿啰音消失
D. 心率加快
E. 瞳孔扩大
正确答案：ABCDE
(1分)24.
疟疾所致贫血的程度与下列哪些因素有关
A. 疟原虫的种类
B. 感染的程度
C. 发作的次数
D. 发病年龄
E. 疟原虫裂殖的速度
正确答案：ABCE
(1分)25.
男性，70岁，高血压史5年。近两周BP160-178/100-108 mmHg，腰围92cm，血HDL-C 0.98mmol/L，他应该定为哪级高血压，他的危险分层应该是:
A. 2级
B. 3级
C. 高危
D. 中危
E. 低危
正确答案：AC
(1分)26.
70下列哪些属于酒精性新疾病的特点：
A. 临床表现与扩张型心肌病相同
B. 多伴有酒精性肝病或脑病
C. 治疗包括严格戒酒，抗心衰治疗和心肌营养治疗
D. 可伴有各种心律失常
E. 戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常
正确答案：ABCDE
(1分)27.
急性肾小管坏死的常见原因:
A. 肾缺血
B. 肾毒素
C. 感染
D. 药物
E. 过敏
正确答案：AB
(1分)28.
男性，25岁。因阵发性心悸5年，再发半小时就诊;心电图示室上性心动过速。 可采用哪些处理措施：
A. 用冰袋敷患者脸部
B. 用冰袋敷患者脸部
C. 静脉注射维拉帕米
D. 食道心房调搏
E. 建议其择期行导管射频消融术
正确答案：ABCDE
(1分)29.
关于结核菌素试验，正确的是:
A. 常发生于原发结核感染的病人
B. 多发生于结核菌侵入人体4～8周
C. 局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
D. 结核菌素试验呈阳性
E. 皮肤可出现红斑
正确答案：ABDE
(1分)30.
高血压患者，昨日突然出现呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现。测血压210/120mmHg，脑CT未见异常。以下哪些处理是合理的:
A. 患者为脑血管意外，不宜降压
B. 患者为高血压脑病，需要静脉输注降压药
C. 当日降压不宜过快、过低，以免引起肾，脑或冠脉缺血
D. 治疗开始后的2~6h内血压宜降至约160-180/100-110mmHg
E. 需要在12内将血压降低到正常水平
正确答案：BCD
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