2020年住院医师规范化培训题库：儿科学（9）

　　1.下列哪项检查是反映近曲小管功能的

　　A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮及肌酐

　　C.同位素肾图 D.P.S.P排泄试验

　　E.浓缩及稀释试验

　　2.12h尿细胞计数正常标准(Addis计数)下列哪些不正确

　　A.正常尿比重应在1.010以上 B.蛋白质含量低于50mg

　　C.红细胞计数<100万个 D.白细胞计数<100万个

　　E.管型总数<5000个

　　3.小儿时期同时存在蛋白质和血尿的常见疾病是

　　A.肾肿病 B.肾病综合征

　　C.急性肾小球肾炎 D.尿路感染

　　E.肾结石

　　4.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为常见?

　　A.原发性肾病综合征 B.急性肾小球肾炎

　　C.IgA肾病 D.急慢性肾功能衰竭

　　E.慢性肾炎

　　5.持续性蛋白尿常提示

　　A.剧烈运动后 B.直立体位时

　　C.肾小球疾病 D.肾小管病变

　　E.肾肿瘤

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　　6.下列引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因是

　　A.低蛋白血症 B.重度浮肿

　　C.大量蛋白尿 C.高胆固醇血症

　　E.肾功能损害

　　7.单纯性肾病的病理变化，最常见者为

　　A.局灶硬化型 B.膜性增殖型

　　C.增殖病变型 D.膜性病变型

　　E.微小病变型

　　8.肾病综合征预后最差的病理类型是

　　A.轻微病变型 B.局灶硬化型

　　C.系膜增殖型 D.膜型肾病

　　E.膜增殖型

　　9.单纯性肾病在病理上与肾炎性肾病的不同点是

　　A.仅有肾小球上皮细胞足突融合 B.基膜上有IgG沉着

　　C.肾小球破坏 D.肾小球内有非特异性炎症

　　E.肾小球内有凝血现象

　　10.单纯性肾病综合征多见于

　　A.婴儿 B.幼儿 C.1-6岁 D.学龄儿 E.成人

　　11.患先天性肾病综合征的婴儿

　　A.很少有水肿 B.对肾上腺皮质激素可有反应

　　C.很少发生肾功能衰竭 D.在3个月内的小儿很少有症状

　　E.以上都不是

　　12.哪项不符合肾炎性肾病?

　　A.血清补体下降 B.肾功能障碍

　　C.多为选择性蛋白尿 D.高血压

　　E.血尿

　　13.哪项不符合单纯性肾病

　　A.尿中仅含少量红细胞或无 B.暂时性氮质血症

　　C.浮肿明显 D.蛋白尿显著

　　E.多为非选择性蛋白尿

　　14.6岁小儿，因咳嗽1周后伴尿量减少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg，全身明显浮肿，有腹水，尿蛋白++，白细胞0-1/HP，红细胞0-2/HP，血胆固醇6.734mmol/L，总蛋白45g/L，白蛋白15.7g/L，尿素氮9mmol/L。经抗感染，利尿，肾上腺皮质激素治疗，2月后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考虑诊断为

　　A.肾炎性肾病 B.单纯性肾病

　　C.急性肾炎 D.慢性肾炎

　　E.以上都不是

　　15.8岁患儿，脸面浮肿月余，近一周来加剧，下肢为甚，血压126/90mmHg，下肢浮肿++，尿尿白+++，RBC+～++，血总蛋白49g/L，白蛋白24g/L，胆固醇250mg/d， C3低于正常，最可能的诊断是

　　A.急性肾炎 B.普通性肾炎

　　C.慢性肾炎 D.单纯性肾病

　　E.肾炎性肾病

　　16.10岁患儿，近一年反复浮肿，病前无明显前驱感染史，曾用强的松治疗半年，效果不明显。体检：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压130/90mmHg肺部无异常，腹膨隆，肝在右肋下2cm。血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，球蛋白24g/L，胆固醇280mg/dl，尿素白氮9mmol/L，尿常规：蛋白+++，红细胞5～10/HP，最可能诊断为

　　A.急性肾炎 B.单纯性肾病

　　C.慢性肾炎 D.肾炎性肾病

　　E.急进性肾炎

　　17.哪项不符合肾炎性肾病?

　　A.血清补体下降 B.肾功能障碍

　　C.多为选择性蛋白尿 D.血尿

　　E.高血压

　　18.男孩，10岁，因全身浮肿，肉眼血尿一周入院，入院前一月有脓皮病，尿常规：尿蛋白+++，红细胞满视野。无盐饮食2周后肿退，但尿蛋白++～+++，肉眼血尿减轻，查血胆固醇390mg/dl，总白蛋白55g/L，白蛋白46%，α15%，α216%，β13%，γ20%，补体50μg/ml，诊断最可能是：

　　A.肾炎性肾病 B.急性肾炎(一般性)

　　C.狼疮性肾炎 D.急进性肾炎

　　E.具肾病表现的急性肾炎

　　19.肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是

　　A.激素治疗四周，尿蛋白未消失 B.激素治疗八周，尿蛋白无变化

　　C.重症病例初发时 D.激素治疗缓解后首次复发

　　E.激素治疗治疗四周，尿蛋白转阳

　　20.男，12岁，高度浮肿，血浆蛋白34g/L，白蛋白16g/L，尿蛋白+++，血色素70g/L，血压10.7/8.0KPa，治疗中首选下列哪项措施：

　　A.输白蛋白 B.输全血

　　C.使用肾上腺糖皮质激素 D.使用强利尿药

　　E.使用免疫抑制剂