中医住院医师规范化培训_中医全科规培试题_针灸点穴

　　穴位定位

　　请从归经、定位、主治、操作四方面定位以下穴位。每穴 10’(归经 2’ 定位 3’ 主治 3’ 操作 2’)

　　肺经

　　1. 尺泽 Chǐzé(LU 5)合穴

　　【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

　　【主治】(1)咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，潮热，胸部胀满。(2)急性腹痛吐泻。(3)肘臂挛痛。

　　【操作】直刺 0.8～1.2 寸，或点刺出血。

　　2. 孔最 Kǒng zuì( (LU 6)郄穴

　　【定位】在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7 寸处。

　　【主治】(1)咳血，鼻衄，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，热病无汗。(2)痔疾。(3)肘臂挛痛。

　　【操作】直刺 0.5～1.0 寸。

　　3. 列缺 Lièquē(((LU 7)络穴，八脉交会穴，通任脉

　　【定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

　　【主治】(1)外感头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛。(2)面瘫，齿痛。

　　【操作】向上斜刺 0.3～0.5 寸。

　　4. 太渊 Tàiyuàn (LU 9)输穴，原穴，八会穴(脉会)

　　【定位】在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

　　【主治】(1)咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，胸痛。(2)无脉症。(3)腕臂痛。

　　【操作】避开桡动脉，直刺 0. 3～0.5 寸。

　　5. 鱼际 Yújì(LU 10)荥穴

　　【定位】在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　　【主治】(1)咳嗽，哮喘，咳血。(2)咽喉肿痛，失音，发热。

　　【操作】直刺 0.5～0.8 寸。

　　6. 少商 Shàoshāng (LU 11)井穴

　　【定位】在手拇指末节桡侧，距指甲角 0.1 寸。

　　【主治】(1)咽喉肿痛，发热，咳嗽，失音，鼻衄。(2)中风昏迷，癫狂，小儿惊风。(3)指肿，麻木。

　　【操作】浅刺 0.1～0.2 寸，或点刺出血。大肠经

　　7. 商阳 Shāngyáng(Lll)井穴

　　【定位】在手食指末节桡侧，距指甲角 0.1 寸。

　　【主治】(1)咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣。(2)热病，中风昏迷。(3)手指麻木。

　　【操作】浅刺 0.1～0.2 寸，或点刺出血。

　　8. 三间 Sānjiān (LI 3)输穴

　　【定位】微握拳，在食指末节(第二掌指关节处)后桡侧凹陷处。

　　【主治】(1)目痛，齿痛，咽喉肿痛。(2)身热。(3)手背肿痛。

　　【操作】直刺 0. 5～0.8 寸。

　　9. 合谷 Hégǔ( (LI 4)原穴

　　【定位】在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点。

　　【主治】(1)头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋，痄腮，疔疮，牙关紧闭，面瘫。

　　(2) 热病，无汗，多汗。(3)滞产，经闭，腹痛，便秘。(4)上肢疼痛、不遂。

　　【操作】直刺 0.5～1.0 寸。

　　10. 阳溪 Yángxī( (LI 5)经穴

　　【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。

　　【主治】(1)头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛。(2).手腕痛。

　　【操作】直刺 0.5～0.8 寸。

　　11. 偏历 Piānlì( (LI 6)络穴

　　【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上 3 寸。

　　【主治】(1)目赤，耳聋，耳鸣，鼻衄，喉痛。(2)水肿。(3)手臂酸痛。

　　【操作】直刺或斜刺 0.5～0.8 寸。

　　12. 手三里 Shǒusānlǐ (LI 10)

　　【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下 2 寸。

　　【主治】(1)肩臂麻痛，上肢不遂。(2)腹痛，腹泻，腹胀。(3)齿痛颊肿。

　　【操作】直刺 0.8～1.2 寸。

　　13. 曲池 Qūchū (LI 11)合穴

　　【定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

　　【主治】(1)热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，头痛，眩晕，癫狂。(2)上肢不遂，手臂肿痛无力，瘰疬。

　　(3) 瘾疹。(4)腹痛，吐泻，痢疾，月经不调。

　　【操作】直刺 1.0～1.5 寸。

　　14. 肩髃 Jiānyú(LI15)

　　【定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

　　【主治】(1)上肢不遂，肩痛不举，瘰疬。(2)瘾疹。

　　【操作】直刺或向下斜刺，0.8～1.5 寸。

　　15. 迎香 Yíngxiāng(LI20)

　　【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

　　【主治】(1)鼻塞不通，鼻衄，面瘫，面痒。(2)胆道蛔虫症。

　　【操作】斜刺或平刺 0.3～0.5 寸。胃经

　　16. 承泣 Chéngqì(ST1)

　　【定位】在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

　　【主治】(1)目赤肿痛，流泪，夜盲，近视，眼睑目闰动。(2)面瘫，面肌痉挛。

　　【操作】嘱患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眶下缘和眼球之间缓慢直刺 0.5～1.0 寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿;禁灸。

　　17. 四白 Sìbái(ST2)

　　【定位】在面部，目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

　　【主治】(1)目赤肿痛，目翳，眼睑目闰动，迎风流泪，近视。(2)面痛，面瘫，胆道蛔虫症。(3)头痛，眩晕。

　　【操作】直刺 0.3～0.5 寸，或沿皮透刺睛明;或向外上方斜刺 0.5 寸人眶下孔。

　　18. 地仓 Dìcāng(ST4)

　　【定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔。

　　【主治】(1)面瘫，流涎，齿痛。(2)眼睑目闰动。

　　【操作】斜刺或平刺 0.5～0.8 寸，或向迎香、颊车方向透刺 1.0～2.0 寸。

　　19. 颊车 Jiáchē(ST6)

　　【定位】在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时，咬肌隆起，按之凹陷处。

　　【主治】(1)面瘫，颊肿，面痛，面肿。(2)齿痛，口噤不语。

　　【操作】直刺 0.3～0.5 寸，或向地仓方向透刺 1.5～2.0 寸。

　　20. 下关 Xiàguān(ST7)

　　【定位】在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

　　【主治】(1)耳聋，耳鸣，聤耳。(2)齿痛，面瘫，面痛。

　　【操作】直刺或斜刺 0.5～1.0 寸。

　　21. 头维 Tóuwéi(ST8)

　　【定位】在头侧部，当额角发际上 0.5 寸，头正中线旁开 4.5 寸。

　　【主治】(1)头痛，眩晕。(2)目痛，迎风流泪，眼睑目闰动。

　　【操作】向后平刺 0.5～0.8 寸或横刺透率谷。

　　22. 滑肉门 Huárònmén (ST 24)

　　【定位】在上腹部，当脐中上 1 寸，距前正中线 2 寸。

　　【主治】(1)胃痛，呕吐，腹胀，腹泻。(2)癫狂，吐舌。

　　【操作】直刺 0.8～1.2 寸。

　　23. 天枢 Tiānshū (ST 25)大肠募穴

　　【定位】在腹中部，脐中旁开 2 寸。

　　【主治】(1)腹胀肠鸣，绕脐腹痛，便秘，泄泻，痢疾。(2)癥瘕，月经不调，痛经。

　　【操作】直刺 1.0～1.5 寸。

　　24. 伏兔 Fútù (ST 32)

　　【定位】在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上 6 寸。

　　【主治】(1)腰膝冷痛，下肢痿痹，脚气。(2)疝气。

　　【操作】直刺 1.0～2.0 寸。

　　25. 梁丘 Liángqiū(ST34)郄穴

　　【定位】屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上 2 寸。

　　【主治】(1)急性胃痛，乳痈。(2)膝关节肿痛，下肢不遂。

　　【操作】直刺 1.0～1.5 寸。

　　26. 犊鼻 Dúbí (ST 35)

　　【定位】屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

　　【主治】膝肿痛。

　　【操作】屈膝 90 度，向后内斜刺 1.0～1.5 寸。

　　27. 足三里 Zúsānlǐ (ST 36)合穴;胃下合穴

　　【定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下 3 寸，距胫骨前缘一横指。

　　【主治】(1)胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，疳积，乳痈。

　　(2) 虚劳羸瘦，咳嗽气喘，心悸气短，头晕。(3)失眠，癫狂。(4)膝痛，下肢痿痹，脚气，水肿。

　　【操作】直刺 1.0～2.0 寸。

　　28. 上巨虚 Shàngjùxū (ST 37)大肠下合穴

　　【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下 6 寸，距胫骨前缘一横指。

　　【主治】(1)腹痛，腹胀，肠痈，泄泻，痢疾，便秘。(2)下肢痿痹，脚气。

　　【操作】直刺 1.0～1.5 寸。

　　29. 条口 Tiáokǒu (ST 38)

　　【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下 8 寸，距胫骨前缘一横指。

　　【主治】(1)脘腹疼痛，下肢痿痹，跗肿，转筋。(2)肩臂痛。

　　【操作】直刺 1.0～2.0 寸，可透承山。

　　30. 下巨虚 Xiàjùxū (ST 39)小肠下合穴

　　【定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下 9 寸，距胫骨前缘一横指。

　　【主治】(1)小腹痛，腰脊痛引睾丸。(2)泄泻，痢疾，乳痈。(3)下肢痿痹。

　　【操作】直刺 1.0～1.5 寸。