2020年住院医师考试题库：麻醉科（10）

　　(1). 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是：( )

　　A. 静注利多卡因70mg

　　B. 静注美托心安1~3mg

　　C. 静注硝酸甘油50mg

　　D. 静注尼卡地平1~2mg

　　E. 静注普奈洛尔2~5mg

　　参考答案: B

　　(2). 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是：( )

　　A. 冠脉病严重导致心肌梗死

　　B. 狭窄部痉挛，新排血量减少

　　C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致

　　D. 伴有冠心病而发生心绞痛

　　E. 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

　　参考答案: E

　　(3). 多选题：4岁患儿，体重15kg,因肠套叠呕吐7天人院。患儿呼吸深而快，40次/分，血压90/50mmHg,急症手术，术中突发室颤，拟行胸外电除颤，下列措施正确的是( )

　　A. 首先保证呼吸通畅，保证供氧

　　B. 如EKG为细颤应将其转为粗颤

　　C. 尽量纠正酸中毒

　　D. 两电极板分别置于胸骨左右缘第4肋间

　　E. 应在呼气末放电

　　参考答案: ABCE

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　　(4). 多选题：关于术前用药的注意事项，下述哪条不正确：( )

　　A. 老年人一般用量要大些

　　B. 小儿按体重,阿托品的用量要比成人小

　　C. 即使手术时间推迟,也不必重复给药

　　D. 用药后保持安静,但不可疏忽观察

　　E. 阿托品的镇静作用比东莨菪碱强

　　参考答案: ABCE

　　(5). 多选题：判断控制性降压时脑血流灌注是否得当，那些是正确的?( )

　　A. 病人的意识状况

　　B. 平均颅内压的高低

　　C. 术后脑功能的恢复状况

　　D. 脑电图的变化

　　E. 颈内静脉血氧分压

　　参考答案: ACDE

　　(6). 多选题：关于全麻诱导，下列哪些做法正确?( )

　　A. 全麻诱导时，麻醉医师和有关人员注意力应集中于病人，保持手术室内安静。

　　B. 全麻诱导前应进行常规监测，并应记录诱导前数值。

　　C. 全麻诱导时病人一般为仰卧位，但有些情况下也可其他体位。

　　D. 所有方式全麻诱导时，病人神志消失前不应将面罩紧扣于病人面部，以免引起病人的不适和恐惧，应等病人神志消失，呼吸停止后再紧扣面罩人工通气。

　　E. 吸入诱导时除七氟烷外，也不宜一开始就用高浓度吸入，以减轻高浓度吸入所致的应激反应

　　参考答案: ABCE

　　(7). 多选题：拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：( )

　　A. 张口度

　　B. 头颈活动度

　　C. 颏甲距离

　　D. 舌/咽的相对大小

　　E. ASA分级

　　参考答案: ABCD

　　(8). O2通过液相弥散的速度为CO2的：( )

　　A. 30倍

　　B. 10倍

　　C. 20倍

　　D. 1/20倍

　　E. 1/30倍

　　参考答案: D

　　(9). 同时存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的是( )

　　A. 1型糖尿病

　　B. 2型糖尿病

　　C. 其他特殊类型糖尿病

　　D. 妊娠期糖尿病

　　E. 糖尿病酮症

　　参考答案: B

　　(10). 大咯血手术的麻醉，下列哪项最不恰当：( )

　　A. 快速诱导

　　B. 双腔导管插管

　　C. 全凭吸入诱导维持全身麻醉(VIMA)

　　D. 良好的静脉通路

　　E. 高频通气

　　参考答案: C