2020年住院医师考试专项试题五

　　(1) 关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确(多选题(X))

　　A.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离

　　B.神经缝合要具有一定的张力

　　C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡

　　D.有神经缺损时可考虑行神经移植术

　　E.手术要采用无创伤技术

　　答案解析:(答案:A B )

　　(2) 高钾血症的典型心电图改变包括(多选题(X))

　　A.QRS波增宽

　　B.出现U波

　　C.高而尖的T波

　　D.P-R间期延长

　　E.Q-T间期延长

　　答案解析:(答案:A C D E )

　　(3) 急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术(多选题(X))

　　A.单纯性胆囊炎

　　B.化脓性胆囊炎

　　C.胆囊穿孔

　　D.有休克先兆

　　E.寒战、发热

　　答案解析:(答案:B C D )

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　　(4) 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合(多选题(X))

　　A.尿常规检查

　　B.前列腺液常规镜检

　　C.前列腺直肠指诊

　　D.前列腺液细菌培养

　　E.前列腺穿刺活检

　　答案解析:(答案:E ) A、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法,通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。

　　(5) 骨折愈合分哪几个阶段(多选题(X))

　　A.骨痂改造塑形

　　B.骨痂机化

　　C.骨折坚强固定和积极康复

　　D.原始骨痂形成

　　E.血肿机化演进

　　答案解析:(答案:A D E )

　　(6) 骨折功能复位的标准是(多选题(X))

　　A.旋转及分离移位必须完全矫正

　　B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正

　　C.前臂双骨折要求对位对线都好

　　D.长骨干要求对位致少1/3，干骺端对位要求达3/4左右

　　E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

　　答案解析:(答案:A C D E )

　　(7) 髋关节滑膜结核的早期临床表现有(多选题(X))

　　A.关节疼痛

　　B.局部肿胀显著

　　C.跛行

　　D.全身中毒症状明显

　　E.X线检查关节间隙增宽

　　答案解析:(答案:A C E )

　　(8) 有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的(多选题(X))

　　A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

　　B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解

　　C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性

　　D.X线检查以增生为主

　　E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

　　答案解析:(答案:A C D )

　　(9) 输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括(多选题(X))

　　A.补充10%葡萄糖酸钙

　　B.补充凝血因子

　　C.应用止血药物

　　D.氢化可的松静脉滴注

　　E.输新鲜血浆

　　答案解析:(答案:A B C E )

　　(10) 关于骨肉瘤，下列哪项是正确的(多选题(X))

　　A.好发于股骨下段和胫骨上端干骺端

　　B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

　　C.X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

　　D.经摄片诊断，应立即行高位截肢术

　　E.预后差

　　答案解析:(答案:A C E ) 骨肉瘤好发生于生长迅速的干骺端股骨远端、胫骨、肱骨的近端是最常发病部位。症状为疼痛，多为隐痛，持续性，活动后加重，夜间较白天明显，患处出现包块，增大快，明显增大后可出现邻近关节反应性积液，关节活动受限，X线片摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影，确诊需做局部活检，一旦确定应早期截肢，其愈合差。