浙江2019住院医师考试题库：外科（十一）_第2页

　　(11) 男性，34岁，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突发右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹痛、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规检查：WBC19.6×109/L，初步诊断为

　　A.阿米巴痢疾并肠穿孔

　　B.血吸虫病性急性阑尾炎

　　C.结肠肿瘤穿孔

　　D.伤寒并发肠穿孔

　　E.肠结核并结核性腹膜炎

　　答案解析:(答案:D)

　　(12) 一鼻疖患者突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发

　　A.颊部蜂窝织炎

　　B.眼蜂窝织炎

　　C.上唇蜂窝织炎

　　D.海绵窦血栓性静脉炎

　　E.脑膜炎

　　答案解析:(答案:D)

　　(13) 一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为

　　A.游离皮瓣移植

　　B.皮管移植

　　C.扩张器法修复

　　D.游离皮片移植

　　E.换药治疗、择期手术

　　答案解析:(答案:D) 头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。

　　(14) 甲亢接受手术的时机是

　　A.基础代谢率下降，体重增加，情绪稳定

　　B.基础代谢率下降，体重增加，心率减慢

　　C.基础代谢率下降，体重增加，手指震颤改善

　　D.基础代谢率下降，体重增加，心脏杂音减少

　　E.基础代谢率下降，体重增加，失眠、腹泻消失

　　答案解析:(答案:B) 甲状腺功能亢进接受手术的时机是基础代谢率下降，体重增加，心率减慢。

　　(15) 骨盆骨折特有的临床表现是

　　A.疼痛广泛，坐位或行走时加重

　　B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著

　　C.患侧肢体短缩

　　D.骨盆挤压、分离试验阳性

　　E.患侧髂后上棘较健侧高

　　答案解析:(答案:D) 挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处有骨折时均会受到牵扯而发生疼痛。

　　(16) 下列哪项不属于热烧伤

　　A.热水烫伤

　　B.蒸汽烫伤

　　C.火焰烧伤

　　D.电烧伤

　　E.沸油烫伤

　　答案解析:(答案:D)

　　(17) 推行临床科学合理用血的最主要目的是

　　A.减少临床用血量

　　B.降低患者医疗费用

　　C.保护血液资源

　　D.减轻采供血机构压力

　　E.避免输血风险

　　答案解析:(答案:C) 无偿献血制度施行后，临床医生必须重视如何最大限度地利用宝贵的血液资源。

　　(18) 关于多发性硬化叙述不正确的是

　　A.背痛继之下肢中枢性瘫痪

　　B.常用药物有促皮质素及皮质类固醇

　　C.眼球运动时双眼疼痛，视力减退或全盲

　　D.头CT是诊断MS敏感性最高的和最理想的工具

　　E.中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶

　　答案解析:(答案:D)

　　(19) 伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查

　　A.胆囊造影

　　B.超声波检查

　　C.腹部平片

　　D.肝功能检查

　　E.经皮肝穿刺造影

　　答案解析:(答案:A) 胆囊造影的禁忌证有：①食管有静脉曲张或狭窄;②对造影剂(碘油)过敏;③急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作;④有严重的心血管疾病并伴有心功能不全或频发心绞痛者;⑤病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原阳性(澳抗阳性);⑥精神异常而不能合作者;⑦急性胆道感染。故而本题应选A。

　　(20) 枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是

　　A.早期出现呼吸骤停

　　B.血压升高

　　C.烦躁不安

　　D.频繁呕吐

　　E.剧烈头痛

　　答案解析:(答案:A)