2019年住院医师规范化试题：简答题（2）

　　1. 综合性照顾包括那些内容?

　　标准答案："答案： (1)服务对象:不受年龄、性别和疾病类型的限制 (2)服务内容:医防保康教计六位一体 (3)服务范围:个人、家庭、社区 (4)服务手段:利用现代医学、传统医学和替代医学的一切方式和工具 (5)服务层面：生物、心理、社会"

　　2. 全科医师为什么被称为“守门人”?

　　标准答案："答案： (1)作为首诊医师和医疗保健体系的门户，为患者提供所需的基本医疗保健，将大多数患者的问题解决在社区，对少数需要专科医疗者有选择性地联系会诊与转诊。 (2)作为医疗保险体系的门户，向保险系统登记注册，取得守门人资格，与保险系统共同管理好医疗费用。"

　　3. 简述境外全科医学培训共识。

　　标准答案："答案： 1.全科医师的专业培训在医学本科毕业后的住院医师阶段进行。属于毕业后的继续教育。 2.专业培训时间3~4年，包括全科医学理论课程、医院各科轮转、社区实习等。 3.培训结束后必须参加国家级考试，获得全科医师资格证书。 4.终生学习，美国规定每3年进行一次资格再论证。"

　　4. 试述医学模式转化的必要性。

　　标准答案："答案： 社会变革、快节奏的生活，剧烈的竞争，社会和心理的压力使得一部分人适应不良，于是心理、社会层面的问题与其他致病因素一样，会引起心身疾病、身心疾病。精确的生物学治疗对此无能为力。所以医学应该关注心理、社会层面的问题对健康的影响，因此提出医学模式应该从单纯的生物学模式转化为生物–心理–社会模式。"

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试招录题库

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　　5. 简述调整医患关系的方法

　　标准答案："答案： 调整医患关系，除医患相互需求的原始动力以及敬业的伦理道德教育之外，还需要有理性的法制手段规范。医生是有风险的职业。除了完全按照公认的医学知识处理病情以外，知情同意书的签署对医生而言是最行之有效的保护手段。例如，基层医疗在特殊情况下，需要在家中使用青霉素时，就应强调一定要有患者及其家属的知情同意书，要向病人讲清可能的风险。这不仅是尊重病人的知情同意权，也是对医生的最好保护之一。"

　　6. 简述调整医患关系的方法

　　标准答案："答案： 调整医患关系，除医患相互需求的原始动力以及敬业的伦理道德教育之外，还需要有理性的法制手段规范。医生是有风险的职业。除了完全按照公认的医学知识处理病情以外，知情同意书的签署对医生而言是最行之有效的保护手段。例如，基层医疗在特殊情况下，需要在家中使用青霉素时，就应强调一定要有患者及其家属的知情同意书，要向病人讲清可能的风险。这不仅是尊重病人的知情同意权，也是对医生的最好保护之一。"

　　7. 简述最基本的医学伦理原则

　　标准答案：答案： 基本医学伦理原则有： 有利于患者的原则、尊重患者自主性原则、知情同意原则、公正原则、说真话和保密原则。

　　8. 简述最基本的医学伦理原则

　　标准答案：答案： 基本医学伦理原则有： 有利于患者的原则、尊重患者自主性原则、知情同意原则、公正原则、说真话和保密原则。

　　9. 临床预防医学服务的主要内容是什么?

　　标准答案："答案： 1.健康咨询。 2.免疫接种。 3.疾病筛检。 4.化学预防。"

　　10. 全科医生提供预防医学服务的途径有哪些?

　　标准答案："答案： 1.自觉参与公共卫生服务。 (1)引导、动员、参与居民保护生存环境。 (2)合理利用自然资源。 (3)改善居民膳食结构和营养状况。 2.提供个性化临床预防医学服务。 3.开展对社区居民和患者的健康教育和健康促进活动。 4.提高群众性自我保健技能。"